乙型肝炎的臨床表現(xiàn):慢性乙型肝炎

  乙型肝炎的臨床表現(xiàn):慢性乙型肝炎

1 HBeAg陽性慢性乙型肝炎

血清HBsAg、HBV-DNA和HBeAg呈陽性,抗-HBe陰性,血清ALT持續(xù)或反復升高,或做肝組織學檢查發(fā)現(xiàn)有肝炎病變。

2 HBeAg陰性慢性乙型肝炎

血清HBsAg和HBV-DNA呈陽性,HBeAg陰性,抗-HBe陽性或陰性,血清ALT持續(xù)或反復異常,或做肝組織學檢查發(fā)現(xiàn)有肝炎病變。

為反映肝功能損害程度,慢性肝炎臨床上可分為:

(1)輕度:臨床癥狀、體征輕微或缺如,肝功能指標僅1項或2項輕度異常。

(2)中度:癥狀、體征、實驗室檢查居于輕度和重度之間。

(3)重度:有明顯或持續(xù)的肝炎癥狀,如乏力、納差、腹脹、尿黃、便溏等,伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因,且無門靜脈高壓癥者。實驗室檢查發(fā)現(xiàn),血清ALT或AST反復或持續(xù)升高,白蛋白降低或A/G比值異常,丙種球蛋白明顯升高。

除前述條件外,凡白蛋白≤32g/L,膽紅素大于5倍正常值上限,凝血酶原活動度為40%~60%,膽堿酯酶<2 500U/L,四項檢測中有一項達上述程度者即可診斷為重度慢性肝炎,慢性肝炎的實驗室檢查異常程度參考指標。
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