認(rèn)識乙肝“兩對半”

  認(rèn)識乙肝“兩對半”
 
乙肝“兩對半”實(shí)際上是指乙肝病毒的五種血清標(biāo)志物,是診斷乙型肝炎最基本的檢查。那么如何看懂“兩對半”呢?有何臨床意義呢?看看以下內(nèi)容就會明白。
 
HBsAg(表面抗原):是乙型肝炎病毒感染的標(biāo)志,通常這種人有一定傳染性,滴度越高,傳染性越大,但還要結(jié)合其他項(xiàng)目考慮。
 
抗-HBs(表面抗體):為乙肝病毒的中和抗體,表明患者已有一定免疫力。
 
HBeAg(e抗原):其陽性是患乙肝的重要標(biāo)志,病情活動性越強(qiáng),傳染性越大。
 
抗-HBc(核心抗體):陽性者代表正在感染或以往感染過乙肝病毒。
 
抗-HBe(e抗體):抗-HBe的出現(xiàn)意味著免疫力的產(chǎn)生,傳染性顯著降低,病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)。
 
乙肝病毒血清學(xué)標(biāo)志“兩對半”在實(shí)際檢測中,常出現(xiàn)下列幾種變化組合:HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,其臨床意義具體如下:
 
表示未感染過乙肝病毒,見于正常人。須接種疫苗。
 
表示接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生抗體,或曾經(jīng)接觸過少量病毒、機(jī)體已產(chǎn)生抗體。見于正常人。
 
表示急性感染之潛伏期。
 
臨床上習(xí)慣稱為“大三陽”,多見于急性、慢性乙肝,病毒復(fù)制多,傳染性強(qiáng),需做隔離和治療。
 
即所謂乙肝“小三陽”,表示乙肝急性期病毒復(fù)制轉(zhuǎn)慢,疾病趨向好轉(zhuǎn),無癥狀的慢性乙肝病毒攜帶者病毒仍能復(fù)制,傳染性較低,需繼續(xù)治療。
 
表示乙肝早期,傳染性強(qiáng),需做隔離和治療。
 
見于急性或慢性乙肝,乙肝病毒攜帶者。
 
提示患者處于HBsAg和HBeAg消失,抗-HBe和抗-HBs尚未產(chǎn)生的間隙期,無傳染性。
 
表示感染后已恢復(fù)。
 
表示感染后已恢復(fù)。
 
注:上述后三種情況須排除隱匿性乙肝及化驗(yàn)誤差所致的假陽性。
 
接種疫苗或曾感染過。
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