乙肝癥狀:如何正確診斷肝硬化?

 

乙肝癥狀:如何正確診斷肝硬化?

 肝硬化患者癥狀典型的確診容易,但部分患者可以無典型的臨床癥狀,處于隱匿性代償期,此時確診有一定困難。因此,診斷肝硬化是一綜合性診斷。

   (1)有病毒性肝炎、長期嗜酒、長期營養(yǎng)不良、血吸蟲病或化學藥物中毒等病史。

   (2)癥狀:早期(代償期)有食欲不振、腹水、惡心、腹瀉、肝脾輕度腫大、血管痣,晚期(失代償期)有腹水、出血傾向、黃疸、肝掌、脾腫大、肝體積縮小等。

   (3)肝功能檢查:代償期肝功正?;蜉p度異常,失代償期肝功明顯異常,血漿白蛋白降低,球蛋白升高,其比例倒置,蛋白電泳γ球蛋白明顯增加。

   (4)血象檢查:脾功能亢進者白細胞和血小板減少,嚴重時全血細胞減少。

   (5)食管鋇透或內鏡檢查,有食管或胃底靜脈曲張。

   (6)B超檢查:肝臟大小變化、表面和形態(tài),回聲改變,門靜脈、脾靜脈增粗,有腹水,可見液性暗區(qū),脾體積增大。

   (7)肝組織學檢查:有纖維隔形成且小結節(jié)性或混合結節(jié)性增生者可確診。

  

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