但是,近年乙肝分子生物學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大部分單純HBsAg陽性者體內(nèi)乙肝病毒已被清除,僅血中還有乙肝表面抗原。因此,肝表面抗原攜帶者并不等于乙肝病毒攜帶者,更不等于現(xiàn)癥乙肝病人,乙肝表面抗原陽性也并不完全代表有傳染性。
為什么乙肝表面抗原攜帶者體內(nèi)又沒有乙肝病毒呢?這是因為乙肝病毒被消除后,乙肝病毒的部分基因整合到了肝細(xì)胞的基因內(nèi),構(gòu)成"合資企業(yè)",HBsAg作為"合資企業(yè)"的一種產(chǎn)品持續(xù)出現(xiàn)在血液中。因為整合的病毒基因常是缺損的,往往只能復(fù)制出HBsAg、很少或者不產(chǎn)生HBeAg等,所以,除了HBsAg以外,查不出其他的乙肝病毒標(biāo)志物。近年,科研人員將指導(dǎo)乙肝表面抗原合成的乙肝病毒核酸片段插入到酵母或其他細(xì)胞的核酸中,使這些細(xì)胞產(chǎn)生乙肝表面抗原,制造乙肝基因工程疫苗。而這些能產(chǎn)生乙肝表面抗原的細(xì)胞都不含乙肝病毒。臺灣科研人員發(fā)現(xiàn),單純HBsAg陽性者,僅7.4%血中又檢出乙肝病毒。有人檢查25名單純HBsAg陽性母親的新生兒,僅21%被傳染乙肝,而HBsAg也陽性的47名雙陽母親(一般雙陽母親體內(nèi)都帶有乙肝病毒),其新生兒96%被傳染乙肝。這些調(diào)查結(jié)果都表明,絕大多數(shù)單純HBsAg陽性者,體內(nèi)并無乙肝病毒,也不傳染他人。
單純HBsAg陽性者,大多預(yù)后良好。有人追蹤觀察92例乙肝表面抗原攜帶者,10年后無一人發(fā)生與肝炎有關(guān)的死亡或肝細(xì)胞癌。單純乙肝表面抗原攜帶者可照常工作和學(xué)習(xí),也不需要特別的抗病毒藥物治療,但應(yīng)定期上醫(yī)院做乙肝"兩對半"及肝功能檢查。
研究者認(rèn)為,單純HBsAg陽性者雖不等于乙肝病毒攜帶者,但體內(nèi)攜帶乙肝病毒的可能性仍然存在,故仍應(yīng)注意傳染,更不能獻(xiàn)血。