有的患者一年要化驗(yàn)乙肝病毒數(shù)十次,有的乙肝病毒攜帶者每隔一兩個(gè)月就做一次b超檢查……我國每年用于乙肝診療的費(fèi)用超過500億元,其中有20%左右屬于過度診療。解放軍302醫(yī)院傳染病專家指出,乙肝病人或乙肝病毒攜帶者過于頻繁的檢查,對于臨床治療并無太大意義。
解放軍302醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士劉士敬說,一次乙肝病毒dna檢測需要花費(fèi)200元左右,有的患者一年要化驗(yàn)乙肝病毒數(shù)十次,但是反復(fù)觀察乙肝病毒dna數(shù)值的變化,對于臨床治療并無太大意義。目前,乙肝病毒指標(biāo)多達(dá)20多種,如把這些項(xiàng)目都做一遍需要幾千元。一般來說,如果患者沒有進(jìn)行特殊的抗病毒治療,就沒有必要頻繁檢查乙肝病毒指標(biāo)和病毒變異指標(biāo),應(yīng)根據(jù)每個(gè)病人的病情選擇必須進(jìn)行的檢查。劉博士指出,有的乙肝病毒攜帶者每隔一兩個(gè)月就做一次b超檢查,這么短的時(shí)間內(nèi),肝臟組織不會發(fā)生多大變化,檢查沒有必要進(jìn)行。
有效遏制過度診療的關(guān)鍵在于規(guī)范和優(yōu)化乙肝的診斷治療方案。劉士敬建議,乙肝診療應(yīng)該有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn),其中包括如何對待乙肝病毒攜帶者,如何檢測和隨訪,如何科學(xué)合理使用治療乙肝有效藥物等,同時(shí)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該盡可能細(xì)化。