乙肝五項(xiàng)又叫乙肝兩對(duì)半。乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb),e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb),核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb).由于核心抗原在血中不易測(cè)到,所以還剩二對(duì)半抗原抗體,這就是人們常說的乙肝“二對(duì)半”,或稱“乙肝五項(xiàng)”.
1)HBsAg(病毒表面抗原)，以前也稱HAA，是病毒的外殼蛋白，其本身不具傳染性，因此不應(yīng)將其作為傳染性的標(biāo)志。HBsAg僅表示有過或正存在病毒的感染。僅此一項(xiàng)不能說明病毒目前是否仍在復(fù)制。
2)HBsAb(病毒表面抗體，也稱為抗-HBs)，是一種保護(hù)性抗體，是感染病毒后獲得免疫力的標(biāo)志。是治愈或趨向治愈的象征。
3)HBeAg(e抗原)、HBcAg(核心抗原)、HBV-DNA，均是病毒內(nèi)核中的結(jié)構(gòu)成分，它們的存在，表示血中仍有病毒的存在和復(fù)制。
4)HBeAb(e抗體，也稱為抗HBe)，陽性說明病毒復(fù)制不活躍，是病毒感染時(shí)間較為長(zhǎng)久的標(biāo)志。但如果HBV-DNA陽性，說明血中仍存在病毒或病毒已變異。
5)HBcAb(核心抗體，也稱為抗HBc)，其主要成分為核心抗體中IgG型。陽性是以往或現(xiàn)在感染病毒標(biāo)志。和HBsAg一樣，僅此一項(xiàng)不能說明病毒是否繁殖復(fù)制。
乙肝五項(xiàng)結(jié)果分析
通常，我們通過乙肝五項(xiàng)的不同組合來判斷感染的現(xiàn)狀和轉(zhuǎn)歸，下面是常見乙肝五項(xiàng)組合的簡(jiǎn)明臨床結(jié)果分析：
1)第一項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明是急性病毒感染的潛伏期后期;
2)第五項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明是病毒的隱性或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過病毒;
3)第一、三項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙型肝炎的早期;
4)第一、五項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急、慢性乙型肝炎;
5)第一、三、五項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性。俗稱“”，這種情況說明是急、慢性乙型肝炎;
6)第一、四、五項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性。俗稱“”，說明是急、慢性乙型肝炎;
7)第四、五項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過病毒;
8)第二、四、五項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性。說明是乙型肝炎的恢復(fù)期，已有免疫力;
9)第二、五項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是接種了后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。
以上簡(jiǎn)單羅列了感染乙肝病毒后乙肝五項(xiàng)常見的一些表現(xiàn)形式，針對(duì)個(gè)體，可能仍存在其它不同的表現(xiàn)組合，或在轉(zhuǎn)歸中。湖南著名肝病專家―方泰醫(yī)院祝順香介紹：碰到不典型的組合，不必?fù)?dān)心，建議過段時(shí)間再次復(fù)檢，一般不典型的情況不會(huì)持續(xù)太久。
”乙肝五項(xiàng)”僅反映HBV感染及復(fù)制情況并不能完全反映病情輕重,如“大三陽”病情不一定重,而“小三陽”病情不一定輕.若要判斷乙肝病情的輕重,除要檢查“乙肝兩對(duì)半”外,還應(yīng)結(jié)合肝功能試驗(yàn),肝纖維化指標(biāo)及B超,CT表現(xiàn)才能準(zhǔn)確判斷當(dāng)前病情.另外,若要更準(zhǔn)確地判斷HBV的復(fù)制狀態(tài)及病人的傳染性,還應(yīng)做乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）的定量檢查”乙肝兩對(duì)半”僅反映HBV感染及復(fù)制情況并不能完全反映病情輕重,如“大三陽”病情不一定重,而“小三陽”病情不一定輕.若要判斷乙肝病情的輕重,除要檢查“乙肝兩對(duì)半”外,還應(yīng)結(jié)合肝功能試驗(yàn),肝纖維化指標(biāo)及B超,CT表現(xiàn)才能準(zhǔn)確判斷當(dāng)前病情.另外,若要更準(zhǔn)確地判斷HBV的復(fù)制狀態(tài)及病人的傳染性,還應(yīng)做乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBVDNA）的定量檢查
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