乙肝治療:乙肝停藥誤區(qū) 你可知？
臨床上有患者抱怨，為什么有的病友兩年就治“好”了，而自己卻沒能按時停藥。杜建霞醫(yī)生強調，不同病人病情各異，治療效果也不一樣，停藥時間不能一刀切。臨床上可通過“路線圖”來及時調整治療方案，提高療效。“以替比夫定為例，患者服藥6個月，如果每毫升血液中HBVDNA不能降到10000拷貝以下，就需要加強隨訪，必要時可以調整治療方案。” 誤區(qū)三：希望能夠按時停藥 許多患者有決心和乙肝病毒打一場“持久戰(zhàn)”。但對于這場戰(zhàn)斗究竟要堅持多久，缺乏科學認識。杜建霞醫(yī)生說，“抗病毒治療要有耐心，能夠停藥當然好，但前提是必須完成足夠的療程，達到預定的治療目標。”《指南》要求，e抗原陽性病人實現(xiàn)“雙達標”后要堅持治療至少1年，并定期復查。至于e抗原陰性的病人，按照我國的指南和國際上大多數(shù)指南的建議，基本療程應堅持兩年半?！ ≌`區(qū)二：停藥越早越好 大多數(shù)患者認為乙肝和高血壓、糖尿病一樣，需要終身服藥。這種錯誤的觀念一方面影響了患者的情緒和生活質量，另一方面也讓不少患者把抗病毒治療視作“不歸路”。南京第二醫(yī)院杜建霞醫(yī)生指出，抗病毒治療不等于終身服藥。“根據最新的《2008年亞太肝病學會慢性乙型
肝炎管理指南》(以下簡稱《指南》)，e抗原陽性病人治療后如果實現(xiàn)了‘雙達標’，即血液中的HBVDNA檢測不到，同時e抗原發(fā)生血清學轉換(e抗原消失、e抗體產生)，此后每半年復查一次，連續(xù)兩次都達標，就可以考慮停藥。”近年來的臨床數(shù)據表明，有一些抗病毒藥物如替比夫定等，在抑制HBVDNA和促進e抗原轉換方面均有優(yōu)勢，更有助于患者實現(xiàn)“雙達標”?！ ≌`區(qū)一：抗病毒需要終身服藥 乙肝患者在治療過程中，“抗病毒”觀念已經深入人心，但專家認為在抗病毒治療中還有一些誤區(qū)，包括抗病毒的療程以及停藥的時機等，需要引起關注。
