乙肝病毒復(fù)制已轉(zhuǎn)陰性的慢性肝病患者,是否需要抗肝纖維化治療?
這要從肝纖維化的機(jī)制談起。肝纖維化的發(fā)生過程中,肝臟內(nèi)有一種肝星狀細(xì)胞起了關(guān)鍵的作用。這種細(xì)胞在受到肝臟損傷的信號(hào)刺激后活化,產(chǎn)生大量纖維組織的成分,形成纖維組織在肝內(nèi)沉積,導(dǎo)致肝纖維化。研究發(fā)現(xiàn),肝星狀細(xì)胞一旦活化,就會(huì)通過“自分泌”機(jī)制,不斷自我激活。這就是為什么病因清除后(如乙肝病毒被抑制、戒酒),肝纖維化仍在進(jìn)展,直至發(fā)展為肝硬化的原因。由于肝纖維化機(jī)制一旦啟動(dòng)會(huì)不斷進(jìn)展,故而HBV-DNA已經(jīng)轉(zhuǎn)陰的慢性肝病患者,仍需要抗肝纖維化治療。也因?yàn)榛罨涡菭罴?xì)胞“自分泌”自我激活的緣故,在沒有明確能“消除”這種細(xì)胞的情況下,抗肝纖維化的療程將是終身的。
