嬰兒感染乙肝病毒的因素有哪些？
我國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者及乙肝病毒1億多人，大多數(shù)來(lái)源于幼小時(shí)感染了乙肝病毒，感染源主要是母親或父親，有些是由于出生后接觸到乙肝病毒并引起感染，如親屬、保姆、周?chē)芮薪佑|者為乙肝病毒攜帶者或乙肝病人。嬰兒一旦感染乙肝病毒非常危險(xiǎn)，如果出生時(shí)沒(méi)有及時(shí)注射乙肝疫苗，幾乎都會(huì)成為慢性病毒攜帶者。
?。?）與懷孕婦女感染乙肝病毒的時(shí)間有關(guān)：妊娠早、中期患乙肝者，出生后嬰兒的感染率僅為6.2％；孕婦在妊娠晚期至產(chǎn)后2個(gè)月內(nèi)患乙肝，其嬰兒感染率可達(dá)70％。
（2）與孕婦乙肝ｅ抗原、乙肝ｅ抗體有關(guān)：乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者母親血清中乙肝ｅ抗原陽(yáng)性者所生嬰兒90％以上要感染乙肝病毒，這些嬰兒日后幾乎都會(huì)成為慢性乙肝病毒攜帶者；而乙肝病毒ｅ抗體陽(yáng)性母親的嬰兒僅有10％～20％發(fā)生感染。
?。?）與母親血清乙肝病毒脫氧核糖核酸（ＨＢＶＤＮＡ）陽(yáng)性有關(guān)：血清中乙肝病毒脫氧核糖核酸與乙肝ｅ抗原的指標(biāo)相平行，乙肝孕婦ｅ抗原陽(yáng)性時(shí)乙肝病毒脫氧核糖核酸必定為陽(yáng)性；而乙肝病毒脫氧核糖核酸陽(yáng)性的孕婦所生的子女，即使接受了乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白注射，乙肝病毒ｅ抗原也大多為陽(yáng)性。
（4）與種族地區(qū)有關(guān)：抽樣測(cè)定乙肝表面抗原陽(yáng)性者中的乙肝ｅ抗原，發(fā)現(xiàn)美國(guó)人的乙肝表面抗原及乙肝ｅ抗原雙陽(yáng)性率為4.7％；法國(guó)人為3.6％～6.6％；意大利人為5％；西班牙人為5.5％；臺(tái)灣人為39％；香港人為54.1％；上海人為31.3％；印度人為56.1％；新加坡人為50％。其中亞洲黃種人的乙肝ｅ抗原陽(yáng)性期可持續(xù)長(zhǎng)達(dá)二十余年。英國(guó)媽媽乙肝表面抗原陽(yáng)性39例，所生嬰兒無(wú)一例表面抗原轉(zhuǎn)陽(yáng)者；而中國(guó)媽媽14例所生子女1年內(nèi)有9例（64.3％）表面抗原轉(zhuǎn)陽(yáng)，母嬰傳播的現(xiàn)象在中國(guó)相當(dāng)普遍，而在歐美國(guó)家則較為罕見(jiàn)。提示乙肝的傳播與種族遺傳因素可能有關(guān)。
?。?）孕婦血中乙肝表面抗原滴度越高，嬰兒感染率也越高；孕婦血中滴度為1∶32的9例，其嬰兒有2例（22.2％）轉(zhuǎn)陽(yáng)；孕婦血中1∶128的16例，其嬰兒有8例（50％）轉(zhuǎn)陽(yáng)；孕婦血中1∶256的23例，其嬰兒有15例（65％）轉(zhuǎn)陽(yáng)；孕婦血1∶512的9例中，其嬰兒有8例（88.8％）表面抗原轉(zhuǎn)陽(yáng)。
?。?）與嬰兒首次感染乙肝病毒的年齡有關(guān)：凡在1月齡以?xún)?nèi)受感染的嬰兒，日后78％可成為持續(xù)乙肝表面抗原攜帶者；而大于1歲的受感染者，乙肝表面抗原攜帶率小于20％；成人感染后轉(zhuǎn)成慢性者在5％左右。
?。?）父親對(duì)嬰兒的傳播：乙肝父嬰傳播的概率也相當(dāng)高，凡父親是乙肝表面抗原攜帶者兼有乙肝ｅ抗原陽(yáng)性時(shí)，子女的感染率可達(dá)85.7％，成為乙肝表面抗原攜帶者42.8％；但父親乙肝ｅ抗體陽(yáng)性時(shí)，其子女感染率為25％，而未見(jiàn)成為乙肝表面抗原攜帶者的嬰兒。乙肝父嬰傳播的主要途徑是父親精子中帶有的乙肝病毒可以影響到胚胎發(fā)育的整個(gè)過(guò)程，這一點(diǎn)被許多引產(chǎn)的父親一方為乙肝的胎兒組織學(xué)檢查所證實(shí)。
?。?）與胎兒宮內(nèi)感染因素有關(guān)：乙肝病毒指標(biāo)陽(yáng)性的孕婦，懷孕期間有可能通過(guò)胎盤(pán)或其他途徑，將乙肝病毒傳播給宮內(nèi)的胎兒，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)乙肝孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒概率較高，大約有10％～20％的乙肝孕婦存在這種現(xiàn)象。
新生兒出生后，及時(shí)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，仍然是最有效的預(yù)防乙肝發(fā)生的措施。如果及時(shí)為新生兒接種疫苗，即使發(fā)生了以上的種種情況，保護(hù)其不被感染的成功率仍然高達(dá)95％以上。所以乙肝孕婦也不必過(guò)于緊張，如果你嚴(yán)格按照計(jì)劃免疫程序去做，相信一定能夠生出一個(gè)健康的寶寶。
