乙肝病毒指標(biāo)定量分析的意義是什么?

  乙肝病毒指標(biāo)定量分析的意義是什么?

  現(xiàn)已能夠?qū)κ喾N乙肝病毒指標(biāo)進(jìn)行定性和定量檢測,綜合分析這些指標(biāo),可以充分了解乙肝病毒的感染和復(fù)制情況,定性分析只能了解到病毒成分的有無,而定量分析可以反映病毒感染和復(fù)制的程度和治療效果的好壞。目前能夠開展的乙肝病毒定量檢查項(xiàng)目和意義包括:
 ?。?)乙肝病毒DNA定量檢查:乙肝病毒DNA是存在于乙肝病毒核心部分的遺傳物質(zhì),是病毒的基因,通過酶標(biāo)法和熒光法可以定量檢查出乙肝病毒DNA,定量數(shù)值的高低可以判斷乙肝病毒感染和復(fù)制的嚴(yán)重程度,傳染性大小,也可以對抗病毒治療的效果進(jìn)行判斷。
 ?。?)乙肝病毒e抗原定量檢查:e抗原是乙肝病毒的核心蛋白,是病毒復(fù)制和傳染性的主要標(biāo)志,即乙肝“大三陽”。①急性乙型肝炎時(shí)e抗原定量逐漸降低并轉(zhuǎn)陰表示預(yù)后好;反之,易發(fā)展為慢性乙型肝炎。②e抗原陽性是乙肝病毒復(fù)制活躍的標(biāo)志,是判斷傳染性強(qiáng)弱的重要指標(biāo)。③e抗原向抗e抗體的轉(zhuǎn)換(“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”)是抗病毒藥物療效的評(píng)價(jià)指標(biāo),e抗原定量水平逐漸降低并轉(zhuǎn)陰而e抗體出現(xiàn)表示療效良好。有不少患者體內(nèi)病毒較少,定性“兩對半”檢查常為陰性,定量檢測更加靈敏,可檢出某些陽性結(jié)果,對診斷乙肝病毒感染很有幫助。
 ?。?)乙肝病毒表面抗原(俗稱“澳抗”)定量檢測:表面抗原是病毒外殼部分的蛋白質(zhì),本身不是完整的乙肝病毒,不含核酸,也無DNA聚合酶活力,所以沒有傳染性,定量水平高低只能說明裝配病毒時(shí),剩余外殼部分的多少,數(shù)量高并不等于病毒復(fù)制程度強(qiáng)。
 ?。?)乙肝病毒核心抗體IgM 定量檢測:該項(xiàng)指標(biāo)同樣是乙肝病毒核心成分的反映,數(shù)值越高,說明復(fù)制水平越高,傳染性越大。
 ?。?)乙肝病毒表面抗體定量檢測:表面抗體是一種有益的保護(hù)性抗體,在急性乙型肝炎恢復(fù)后或在注射乙肝疫苗后獲得,是否能夠達(dá)到預(yù)防保護(hù)作用要看抗體數(shù)量多少。只有表面抗體滴度達(dá)到10×106國際單位/毫升才有保護(hù)作用,如果低于這個(gè)數(shù)量,則需要加強(qiáng)乙肝疫苗注射。
 ?。?)前S抗原與前S抗體定量檢測:前S抗原與乙肝病毒DNA和e抗原顯著相關(guān),是反映乙肝病毒復(fù)制的新指標(biāo),數(shù)量越高,說明傳染性越強(qiáng)。前S抗體與表面抗體呈正相關(guān),是預(yù)示病毒清除和疾病恢復(fù)的標(biāo)志,數(shù)量越大,結(jié)果越好。
  乙肝病毒定量檢測有許多重要意義,但是定量檢測對于實(shí)驗(yàn)條件和儀器設(shè)備要求較高,如果條件不具備,難免造成“假數(shù)值”,給診治工作帶來麻煩。所以,病毒定量檢測大都在正規(guī)大醫(yī)院方可進(jìn)行。
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