慢性乙肝短時(shí)間降酶保肝治療能否使肝功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常？
臨床上經(jīng)常碰到不理解抗病毒治療重要性的患者，他們關(guān)注的往往是肝功能是否異常，ALT是否升高，總是希望通過短時(shí)間的降酶保肝方法使某些肝功能相關(guān)指標(biāo)恢復(fù)正常。其實(shí)，在這種情況下使肝功能完全正常是非常困難的，即使治療后有短時(shí)間的ALT恢復(fù)正常，也不可能會(huì)長久，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重。因?yàn)楦窝椎陌l(fā)作和肝功能的異常主要和兩種因素有關(guān)，即病毒活躍復(fù)制和機(jī)體免疫反應(yīng)。長期病毒活躍復(fù)制可激發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，從而導(dǎo)致肝炎反復(fù)發(fā)作。因此，只有通過“釜底抽薪”，有效地清除或抑制病毒復(fù)制，肝炎發(fā)作才會(huì)平息，肝功能就會(huì)真正恢復(fù)正常?？共《局委煵粌H是為了維持肝功能正常，更重要的是為了阻止肝炎向肝硬化和肝癌進(jìn)展。慢性乙肝的治療，抗病毒治療是關(guān)鍵，只要有適應(yīng)證，且條件允許，就應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的抗病毒冶療。并且，臨床上也發(fā)現(xiàn)HBV感染者的不同結(jié)局，也就是表現(xiàn)出的疾病譜與HBV-DNA的多少之間也呈正相關(guān)系。因此，不容置疑，持續(xù)抑制病毒復(fù)制是治療的關(guān)鍵。
抗病毒治療的療程較長，抗病毒治療盡管難以根治乙肝，但長期堅(jiān)持可有效阻止病情進(jìn)展。盡管長期治療所需費(fèi)用較高，但如發(fā)展成為肝硬化或肝癌，治療就更困難，費(fèi)用就會(huì)更高。不接受抗病毒治療，不堅(jiān)持長期抗病毒治療，病情將持續(xù)發(fā)展。因此，從這個(gè)角度來說，抗病毒治療的目的與其說是為了根治，還不如說是為了長期阻止病情發(fā)展。
