乙型肝炎常用的輔助檢查:乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)

  乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA):血清中乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽性,是乙型肝炎病毒感染的直接證據(jù)及傳染指標(biāo),在疾病過程中則反映乙型肝炎病毒復(fù)制的活躍狀態(tài)。乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸與表面抗原無一定相關(guān)性,而與e抗原及乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸聚合酶呈平衡關(guān)系,在e抗原陽性者的血清中,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的檢出率可達(dá)80%~90%?! ∫倚透窝撞《镜牡鞍踪|(zhì)分子包裹著病毒脫氧核糖核酸,形成球形的病毒顆粒。位于病毒顆粒外層的,就是乙型肝炎病毒表面抗原,而病毒遺傳物質(zhì)脫氧核糖核酸則與核心抗原相結(jié)合,位于病毒顆粒內(nèi)部。有這種完整病毒結(jié)構(gòu)的顆粒才具有感染性和復(fù)制能力。通常所說的乙型肝炎病毒就是指這種顆粒。構(gòu)成乙型肝炎病毒的蛋白質(zhì)分子和核酸分子是在人的肝細(xì)胞中先分別合成,然后再組裝在一起的,但由于所合成的病毒表面抗原的數(shù)量大大超過組裝成完整病毒顆粒所需的數(shù)量,使得大量剩余的表面抗原分子聚集成小的球形顆粒,單獨(dú)存在于血循環(huán)中。由于這種顆粒不含核酸,既沒有感染性,也不能復(fù)制和增殖,在乙型肝炎病毒感染者的血液中,就會有含病毒核酸的完整病毒顆粒和不含病毒核酸的單純表面抗原顆粒。如果僅檢測乙型肝炎病毒表面抗原,只能初步判定是否存在乙型肝炎病毒感染,不能很好地反映體內(nèi)乙型肝炎病毒的真實(shí)含量和當(dāng)前病毒的復(fù)制活躍程度、傳染性等狀況,只有乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的含量才能直接反映病毒的多少,是病毒復(fù)制活躍程度的直接指標(biāo)。乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸含量越高,說明體內(nèi)病毒越多、病毒復(fù)制越活躍,自然其傳染性也越強(qiáng)。當(dāng)然,病毒顆粒的多少,與被感染者的肝臟損傷程度不呈正相關(guān)。
  檢測乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸可以確定乙型肝炎病毒復(fù)制的活躍程度,間接了解機(jī)體應(yīng)答水平。體內(nèi)病毒含量越高,機(jī)體針對乙型肝炎病毒的免疫反應(yīng)就越弱。同時,對乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸的動態(tài)定量測定,是評價抗病毒或免疫增強(qiáng)藥物療效最客觀的指標(biāo)。
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