乙肝病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)

    核酸是病毒的核心部分,乙肝病毒的復制是以核酸的DNA為模板進行復制的。
  
  1.基因復制乙肝病毒的基因(DNA)是由兩條螺旋的DNA鏈連成的一個環(huán)形結構。其中一條長鏈(分子生物學上稱為負鏈)已經(jīng)形成完整的環(huán)狀;另一條長度較短的鏈(分子生物學上稱為正鏈)呈半環(huán)狀。在復制過程中,這條半環(huán)狀的DNA鏈就會以負鏈為模板,在催化劑──乙肝病毒DNA聚合酶的作用下延長,最終形成完整的環(huán)狀。這時的乙肝病毒基因就形成了一個完全環(huán)狀的雙股DNA。我們把這種DNA稱作共價閉合環(huán)狀DNA(即cccDNA),可以把它看作是病毒復制的原始模板。模板形成后,病毒基因會以其中的一條cccDNA為模板,利用肝細胞基因中的酶和DNA聚合酶的“催化”,一段基因又一段基因地復制,形成負鏈和正鏈。最后再裝配到一起形成新的乙肝病毒DNA顆粒。
  
  2.共價閉合環(huán)狀DNA(cccDNA)cccDNA是一個完全環(huán)狀的雙股螺旋結構,結構非常穩(wěn)定,難以破壞。乙肝病毒的基因復制是以cccDNA為模板的,cccDNA是乙肝病毒復制中重要的中間產(chǎn)物,一旦它在肝細胞核內(nèi)形成,就具有了高度的穩(wěn)定性,可長期存在于肝細胞內(nèi),不但起著上述的“模板”作用,而且還像深深扎根在泥土里的野草一樣很難完全清除,所以有人把它稱為“超螺旋結構”。不論用什么抗病毒藥物,不論細胞內(nèi)的DNA受到多大的抑制,也不論用藥的時間有多久,都很難清除這種cccDNA。只要肝細胞內(nèi)有很少量的cccDNA,當停藥后,核內(nèi)的cccDNA又可以再次成為病毒復制的“模板”,繼續(xù)復制乙肝病毒的DNA,這也是乙肝很難根治的原因。
  
  3.血液中發(fā)現(xiàn)HBV-DNA是乙肝病毒存在及有無復制能力的直接標志。在乙肝活動期,HBV-DNA一般均呈現(xiàn)陽性,病情越重,含量越高。目前臨床對HBV-DNA可以做出定性和定量的檢測。HBV-DNA含量還是使用某些藥物(如干擾素、核苷類抗病毒藥物等)和判斷療效的依據(jù)之一,藥物有效,病毒復制受到明顯抑制的話,HBV-DNA含量就會明顯下降,甚至轉(zhuǎn)陰。
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