衡量乙肝是否傳染和傳染力大小的最重要指標(biāo)是HBV-DNA和e抗原，無(wú)論什么情況下，只要這兩項(xiàng)指標(biāo)呈陽(yáng)性，就可認(rèn)為，具有傳染性。只要這兩項(xiàng)指標(biāo)定量檢測(cè)處于高水平，就說(shuō)明處于傳染力最大的時(shí)期。
1．HBV-DNA
HBV-DNA是乙肝病毒基因，與乙肝的發(fā)展、治療、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸關(guān)系密切，是乙肝病毒復(fù)制和傳染性的最直接的指標(biāo)。在乙肝活動(dòng)期，HBV-DNA呈現(xiàn)陽(yáng)性，含量越高，傳染力越大。HBV-DNA的定量檢測(cè)目前以拷貝/毫升（copy/ml）表示，一般認(rèn)為，低于105copy/ml為傳染力弱，105～106，為傳染力一般，大于107為傳染力很強(qiáng)。
2．e抗原（HBeAg）
e抗原（HBeAg）屬于乙肝病毒核殼蛋白，是除HBV-DNA以外判斷乙型肝炎病毒復(fù)制的一個(gè)有效指標(biāo)。血清中HBeAg消失表明預(yù)后良好，若HBeAg持續(xù)陽(yáng)性提示乙肝病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制，肝病易反復(fù)活動(dòng)預(yù)后差。但要注意，對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)，HBeAg的陰性并不意味著病毒的清除或復(fù)制水平的降低和消失，有的HBeAg陰性患者，HBV-DNA仍可陽(yáng)性，這就是我們常說(shuō)的HBeAg陰性肝炎，這種情況，除了HBV-DNA陽(yáng)性外，肝功能也會(huì)出現(xiàn)異常。
HBeAg過去一般只進(jìn)行定性檢測(cè)，現(xiàn)在有的單位已經(jīng)開展定量檢測(cè)，以滴度或PEIU/ml（PaulEhrlichInstituteUnit）表示e抗原的高低。有人[王日春，等，浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)2006，18（6）：79]對(duì)HBV-DNA、HBsAg、HBeAg三者之間的關(guān)系進(jìn)行了定量分析，發(fā)現(xiàn)HBsAg的滴度與HBV-DNA拷貝數(shù)無(wú)明顯相關(guān)，而e抗原的滴度與乙肝病毒基因拷貝數(shù)明顯相關(guān)，說(shuō)明表面抗原的滴度高低不能反應(yīng)病毒的復(fù)制程度，HBeAg的滴度和HBV-DNA拷貝數(shù)的高低則可以用來(lái)判斷病毒的復(fù)制情況以及評(píng)價(jià)藥物的療效。
