免疫清除期是乙肝抗病毒治療效果最好的時機，因為這時體內(nèi)免疫系統(tǒng)激活，進行有效的治療，可以取得較高的治愈率。用一句通俗的話來形容，就是“四兩撥千金”。何謂“四兩撥千金”？就是利用機體免疫功能的力量，實現(xiàn)雙方力量的轉(zhuǎn)變，用較少的代價，換回巨大的收獲，即古人講的“機由己發(fā)，力從人借”。
免疫清除期又稱病毒清除期，機體免疫系統(tǒng)被激活，對體內(nèi)的乙肝病毒展開全面的清剿。其基本過程大概是這樣，乙肝病毒釋放的特異性抗原進入血液，刺激T淋巴細胞和B淋巴細胞，產(chǎn)生致敏淋巴細胞和特異性抗體，這些致敏淋巴細胞和特異性抗體對體內(nèi)的乙肝病毒進行清除。
特征：乙肝兩對半大三陽或小三陽，尤以大三陽為多，HBV-DNA水平較高，患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀及肝功能指標(biāo)和肝臟病理指標(biāo)異常（如肝臟活檢異常或肝纖維化4項檢查異常，B超或CT改變等）。
原因：病毒水平越高，抗原越多，免疫功能被激活的可能性就越大，因此能進入免疫清除期的患者多為病毒水平較高；此期患者的免疫功能被激活，免疫系統(tǒng)在殺滅乙肝病毒時對肝臟造成損害，所以患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀及肝功能指標(biāo)和肝臟病理指標(biāo)異常。
治療指導(dǎo)：免疫清除期是清除乙肝病毒的最佳時機，效果最好。因為現(xiàn)有的抗病毒藥物，無論哪一種都不能徹底清除病毒，只能抑制病毒的繁殖，要徹底清除病毒只能依賴人體被激活了的免疫系統(tǒng)，在抗病毒藥物的抑制和體內(nèi)免疫系統(tǒng)的清除雙重作用下，可對體內(nèi)乙肝病毒發(fā)起猛烈的攻擊。在這一時期，肝功能的波動尤為劇烈，常常呈現(xiàn)一個先升后降的規(guī)律，即治療前期（一般有1～2個月時間）轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高（但這種轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般不會出現(xiàn)臨床癥狀明顯加重和膽紅素升高），隨之下降，病情得到改善，病毒水平下降或HBV-DNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰。這一時期，要密切注意肝功能的波動情況和病毒水平的改變，如果肝功能升高的同時出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如惡心嘔吐、厭食、黃疸等，以及膽紅素明顯異常，則應(yīng)注意護肝降酶退黃的治療。
