西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，是“三結(jié)合”療法的關(guān)鍵。基本思路是：西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證；西醫(yī)針對(duì)具體病因，中醫(yī)注重整體調(diào)理。兩者有機(jī)結(jié)合，取長(zhǎng)補(bǔ)短，達(dá)到“1＋1>2”的目的。
辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特色和治病的前提。所謂“辨證”，就是通過(guò)“四診”（望診、聞診、問(wèn)診和切診）獲得疾病的信息，在對(duì)這些信息進(jìn)行綜合分析的基礎(chǔ)上辨別疾病的證候（在一定意義上說(shuō)，就是疾病的本質(zhì)的東西）。而“論治”就是根據(jù)辨證的結(jié)果，確立相應(yīng)的治療法則。
由此可見(jiàn)，辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，也是對(duì)辨證是否正確的檢驗(yàn)。辨證和論治，是診治疾病過(guò)程中相互聯(lián)系，不可分割的兩部分，是理論和實(shí)踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是中醫(yī)普遍應(yīng)用的一種科學(xué)診治方法，亦是認(rèn)識(shí)疾病和解決疾病的過(guò)程。辨證論治的優(yōu)點(diǎn)在于它既不同于一般的“對(duì)癥治療”，也不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“辨病治療”。由于辨證的“證”是疾病的原因、部位、性質(zhì)以及致病因素和抗病能力相互斗爭(zhēng)情況的概括，所以辨證論治具有本質(zhì)性、整體性和靈活性的特點(diǎn)，尤其是在主張“個(gè)性化治療”的趨勢(shì)下，辨證論治更具有優(yōu)勢(shì)。
辨病治療是西醫(yī)認(rèn)識(shí)、分析、辨別、治療疾病的診療手段。辨病治療借助于現(xiàn)代科學(xué)的理論和工具，通過(guò)物理、生化等各方面的檢查，用定性、定量的直觀數(shù)據(jù)闡明疾病的致病原因、局部組織細(xì)胞的病理變化及損害和疾病發(fā)展過(guò)程時(shí)，對(duì)疾病的定位與組織細(xì)胞的損害程度做出較正確的診斷分析，并根據(jù)人體生理、病理變化的發(fā)展規(guī)律，判斷疾病的預(yù)后，而且從對(duì)病因?qū)W的研究上找出治療學(xué)的依據(jù)，從而明確治療方案與原則，為消除致病因素促進(jìn)機(jī)體康復(fù)起很大的作用。但辨病治療方法比較機(jī)械地看待疾病，往往忽略了整體，對(duì)疾病的發(fā)病機(jī)制的研究偏于外因，對(duì)同一疾病的不同階段或不同的個(gè)體矛盾揭示得不夠深刻，因此在治療上也缺乏整體性和靈活性，單純依靠辨病的方法選用藥物，在臨床有時(shí)會(huì)出現(xiàn)難以奏效的情況，尤其是在乙肝病毒變異產(chǎn)生耐藥性的時(shí)候會(huì)一籌莫展。
例如：慢性乙型肝炎，西醫(yī)診斷主要依據(jù)病毒學(xué)檢查（如二對(duì)半、HBV-DNA）、理化指標(biāo)（如B超、肝功能等）和組織學(xué)（如肝臟活檢）檢查等，治療的原則是抗病毒以及護(hù)肝、免疫調(diào)節(jié)等。只要理化、病毒學(xué)等指標(biāo)一樣，不管性別男女、體質(zhì)強(qiáng)弱、偏寒偏熱、地域南北，治法均相同。而中醫(yī)則不同，同樣的肝炎，有肝膽濕熱、肝郁氣滯、脾胃氣虛、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛等不同證候，治療原則和具體方藥完全不同。我們?cè)谂R床研究中初步發(fā)現(xiàn)，肝膽濕熱和脾腎陽(yáng)虛的慢性肝炎病人，使用拉米夫定后發(fā)生應(yīng)答的效果不一樣，肝膽濕熱型的應(yīng)答效果明顯高于脾腎陽(yáng)虛型，對(duì)后者使用溫補(bǔ)脾腎、調(diào)節(jié)免疫的中藥后，應(yīng)答率明顯提高。而肝郁氣滯型拉米夫定基因變異的發(fā)生率要明顯高于其他幾型，這為使用中藥疏肝理氣抗拉米夫定基因變異提供了依據(jù)。
因此，在慢性肝炎的治療上，如果能做到辨證與辨病相結(jié)合，運(yùn)用西醫(yī)的理化方法診斷疾病，運(yùn)用西藥抗病毒藥物抑制病毒的復(fù)制，運(yùn)用中醫(yī)的理論進(jìn)行辨證論治，提高免疫能力，減輕西藥的毒副作用，延緩西藥耐藥性的產(chǎn)生，中西醫(yī)各取其長(zhǎng)，補(bǔ)己之短，采取中西藥聯(lián)合應(yīng)用的“三結(jié)合療法”，共同提高中西藥的效能，對(duì)促進(jìn)病毒的徹底清除，加快機(jī)體的康復(fù)，有著積極的意義。
