目前，檢查乙型肝炎最常用的方法是乙肝病毒抗原和抗體（俗稱乙肝“兩對(duì)半”）的測(cè)定，但此項(xiàng)檢查反映的是乙肝病毒的抗原和人體對(duì)這些抗原的免疫反應(yīng)，并不能反應(yīng)乙肝病毒的復(fù)制狀態(tài)。HBV DNA檢測(cè)多以聚合酶鏈反應(yīng)（又稱PCR法）來(lái)測(cè)定，常規(guī)PCR法假陽(yáng)性率較高，重復(fù)性差，且不能定量。近年來(lái)，新研制成功的熒光定量HBV DNA乙肝病毒的檢測(cè)診斷提供了新手段，大量臨床標(biāo)本測(cè)定結(jié)果證明，其特異性為100％，靈敏度也很高。
熒光定量HBV DNA對(duì)下列情況更具有獨(dú)特的診斷價(jià)值：
治療前測(cè)定，可以作為是否需要抗病毒治療的標(biāo)記，避免盲目用藥；
治程中測(cè)定，能準(zhǔn)確測(cè)定體內(nèi)病毒數(shù)量，有助于療效的判斷；
懷孕前測(cè)定，還有助于了解有無(wú)乙肝病毒復(fù)制，從而選擇有利的懷孕時(shí)機(jī)。
如HBV DNA＜103拷貝/毫升，說(shuō)明病毒復(fù)制能力弱，暫時(shí)不必進(jìn)行抗病毒治療。如果HBV DNA≥105拷貝/毫升，說(shuō)明體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，是否需進(jìn)行抗病毒治療主要取決于當(dāng)時(shí)的ALT水平是正常還是升高，如果ALT≥2倍正常值上限，應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療。但是如果ALT一直正常的患者，若HBV DNA≥105拷貝/毫升，則可能處于乙肝病毒感染免疫耐受期或非活動(dòng)期，我們目前所使用的抗病毒藥物對(duì)這部分患者治療效果差，所以建議這部分患者暫時(shí)不要進(jìn)行抗病毒治療，而應(yīng)進(jìn)一步觀察肝功能變化。如HBV DNA＞109拷貝/毫升，說(shuō)明病毒復(fù)制能力極強(qiáng)，往往藥物治療效果不佳。
實(shí)時(shí)PCR更具有先進(jìn)性，檢測(cè)敏感性較高，可檢測(cè)到50拷貝/毫升，對(duì)隱匿性乙肝和隱匿性肝硬化有診斷作用。
在治療過(guò)程中，實(shí)時(shí)PCR可對(duì)HBV DNA進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀測(cè)：
治療前HBV DNA高水平，可檢測(cè)到109拷貝/毫升以上；
治療期間HBV DNA低水平，可檢測(cè)到50拷貝/毫升，可進(jìn)一步密切觀察HBV DNA的變化，指導(dǎo)停藥。
備注：目前根據(jù)國(guó)內(nèi)外規(guī)定的HBV DNA盡量用國(guó)際單位（單位/毫升）表達(dá)，1單位/毫升≈5.6拷貝/毫升。
