目前，我國在肝癌病因方面的研究領(lǐng)先于其他惡性腫瘤的病因研究，認(rèn)為肝癌主要與下面幾個因素有關(guān)：乙肝病毒、與肝癌相關(guān)的乙肝病毒性乙肝、有乙肝、丙肝和丁肝。我國90%以上的肝癌患者有乙肝病史，包括乙肝病毒感染(攜帶)、乙肝、肝硬化等。有研究資料表明，HBsAg陽性的人群，患肝癌的幾率是陰性者的290～390倍。而我國85%～90%的肝癌患者合并有不同程度的肝硬化。
在肝硬化的人群中有38.1%的人同時存在有肝癌。肝硬化被稱為肝癌的癌前病變。乙肝—肝硬化—肝癌的病理模式也說明了這一點(diǎn)。此外，肝癌患者家族聚集現(xiàn)象非常明顯。有一個患者家中，弟兄6人都是肝癌，還有一個患者家的三代人中同時有6人患肝癌。
黃曲霉毒素黃曲霉毒素主要存在于霉變的玉米、花生、食品中，是目前所知的最強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。乙肝病毒可提高肝細(xì)胞對黃曲霉毒素的敏感性，二者協(xié)同作用，促使肝細(xì)胞發(fā)生癌變。
飲水污染這在我國南方農(nóng)村比較嚴(yán)重，那里的有些居民飲用的是宅旁溝、塘、池里的水。近年來這種現(xiàn)象雖然因?yàn)槭褂蒙罹妥詠硭兴纳?，但某些地區(qū)的飲水污染仍很嚴(yán)重。
酗酒10%～30%長期飲酒的人發(fā)生肝硬化，開始為小結(jié)節(jié)肝硬化，此時不易被B超檢查發(fā)現(xiàn)，繼之轉(zhuǎn)為大結(jié)節(jié)肝硬化，最終變?yōu)楦伟?/p>
一位學(xué)者對HBsAg陽性、18歲以上、每天飲酒超過100毫升的男性觀察了10年，結(jié)果發(fā)現(xiàn)25.3%的人發(fā)生了肝癌。酗酒成為我國北方居民僅次于乙肝的又一主要致癌因素。酗酒對乙肝病毒攜帶者、乙肝、肝硬化患者的危害更為嚴(yán)重。
肝癌能早期發(fā)現(xiàn)嗎甲胎蛋白(AFP)檢測的應(yīng)用和B超等定位檢查方法的進(jìn)步，使肝癌的早期診斷成為可能。有肝病背景的人，要定期進(jìn)行AFP和B超檢查，這樣多能獲得早期診斷。只有早期診斷才能早期治療，才有可能獲得長期生存的機(jī)會。據(jù)資料報(bào)道，我國肝癌療效最好的是直徑不大于5cm的肝癌，手術(shù)切除后5年生存率可達(dá)65%～75%，直徑不大于3cm的肝癌切除后5年生存率可達(dá)80%以上。因此，肝癌的早期診斷至關(guān)重要。
