乙肝常識:乙型肝炎病毒感染后常見的癥狀

 

 

乙型肝炎相信大家都不陌生吧,曾經(jīng)上崗之前體檢都是要檢測乙肝系列的,有乙肝的人經(jīng)常會被一些用人單位無緣無故辭退?,F(xiàn)在讓我來了解下這個傳染病,乙型肝炎一般分為幾個期。

(一)潛伏期 甲型肝炎潛伏期平均為30d(5~45d);乙型肝炎潛伏期平均為70d(30~180d);丙型肝炎潛伏期平均為50d(15~150d);戊型肝炎潛伏期平均40d(10~70d);丁型肝炎的潛伏期尚未確定,可能相當(dāng)于乙型肝炎的潛伏期。

(二)急性肝炎急性黃疸型肝炎臨床表現(xiàn)的階段性較為明顯,可分為3期,總病程的2~4個月。典型病例的f臨床表現(xiàn)如下:   1.黃疸前期起病急,有畏寒、發(fā)熱、全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、腹痛、肝區(qū)痛、腹瀉、尿色逐漸加深,至本期末呈濃茶狀。少數(shù)病例以發(fā)熱、頭痛、上呼吸道癥狀等為主要表現(xiàn)。本期持續(xù)1~2ld,平均5~7d。   2.黃疸期 自覺癥狀可有所好轉(zhuǎn),發(fā)熱減退,但尿色繼續(xù)加深,鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。約于2周內(nèi)達高峰??捎写蟊泐伾儨\、皮膚瘙癢、心動徐緩等梗阻性黃疸表現(xiàn)。肝腫大至肋下1~3cm,有充實感,有壓痛及叩擊痛。部分病例有輕度脾腫大。本期持續(xù)2~6周。   3.恢復(fù)期黃疸逐漸消退,癥狀減輕以至消失,肝、脾回縮,肝功能逐漸恢復(fù)正常。本朝持續(xù)2周至4個月,平均1個月。   急性乙型肝炎起病較慢,常無發(fā)熱,在黃疸前期免疫復(fù)合物病(血清病)樣表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛等較急性甲型肝炎常見。其他表現(xiàn)與甲型肝炎相似,但部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁远捬住?  丙型肝炎表現(xiàn)與乙型肝炎相似而較輕,黃疸發(fā)生率及轉(zhuǎn)氨酶升高程度較乙型肝炎為低,但慢性型發(fā)生率很高,至少有50%患者轉(zhuǎn)為慢性。   急性丁型肝炎表現(xiàn)為兩種形式:   ①與HBV同時感染。臨床表現(xiàn)與急-性乙型肝炎相似,恢復(fù)后僅5%以下轉(zhuǎn)為慢性。  ?、谠贖BV感染基礎(chǔ)上重疊感染(super-infection)HDv。急性HDV重疊HBV感染時則病情往往加重,容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝祝?恢復(fù)后約70%轉(zhuǎn)為慢性。   急性戊型肝炎臨床表現(xiàn)與甲型肝炎相似,但淤膽癥狀較常見,病情較嚴(yán)重,尤其是妊娠后期合并戊型肝炎者,容易發(fā)展為重型肝炎。HBV感染者重疊感染HEV或HCV對也容易發(fā)展為重型肝炎。   急性無黃疸型肝炎可發(fā)生于5型病毒性肝炎中的任何一種,是一種輕型的肝炎,由于無黃疸而不易被發(fā)現(xiàn),而發(fā)生率則遠高于黃疸型,成為更重要的傳染源。   

(三)慢性肝炎慢性肝炎僅見于乙、丙、丁3型肝炎。   1.輕度慢性肝炎過去稱為慢性遷延性肝炎。急性肝炎遷延半年以上,反復(fù)出現(xiàn)疲乏、頭暈、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝腫大、壓痛,也可有輕度脾腫大。少數(shù)患者可有低熱。肝功能顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。肝活檢僅有輕度肝炎病理改變,也可有輕度纖維組織增生,病程遷延可達數(shù)年。病情雖有波動,但總的趨勢是逐漸好轉(zhuǎn)以至痊愈。只有少數(shù)轉(zhuǎn)為中度慢性肝炎(輕型慢性活動性肝炎)。   2.中度慢性肝炎病程超過半年,各項癥狀(消化道癥狀如厭食、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等;神經(jīng)癥狀如乏力、萎靡、頭暈、失眠及肝區(qū)痛等)明顯,肝腫大,質(zhì)地中等以上,可伴有蜘蛛痣、肝掌、毛細血管擴張或肝病面容,進行性脾腫大,肝功能持續(xù)異常,尤其是血漿蛋白改變,肝臟纖維化指標(biāo)升高,或伴有肝外器官損害,自身抗體持續(xù)升高等特征。肝活檢有輕型慢性活動性肝炎的病理改變。3.重度慢性肝炎除上述臨床表現(xiàn)外,還具有早期肝硬化的肝活檢病理改變與臨床上代償期肝硬化的表現(xiàn)。   

雖然現(xiàn)在乙肝檢測已經(jīng)不放入體檢項目了,但是得了乙型肝炎會很麻煩,控制不好的話很有可能會演變成肝硬化,肝癌。所以大家一定要小心為主。祝您身體健康!

 

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