乙肝常識(shí):慢性乙肝病毒攜帶者治療有用么

 

對(duì)于乙肝病毒攜帶者的治療,杭州同濟(jì)醫(yī)院肝病專(zhuān)家指出,乙肝病毒攜帶者的治療首先保持一個(gè)愉快、平靜的心理對(duì)乙肝治療很重要,有助于病情穩(wěn)定,阻止肝臟炎癥的發(fā)展。乙肝病毒攜帶者的癥狀與乙肝五項(xiàng)檢查乙肝病毒攜帶者不屬于乙肝,但乙肝病毒攜帶者與乙肝有密切的關(guān)系,乙肝病毒攜帶者檢查方式也是通過(guò)乙肝五項(xiàng)進(jìn)行確診。其它的各種檢查一般都顯示為正常,一般也沒(méi)有任何乙肝癥狀表現(xiàn)。這主要和感染乙肝病毒后,由于乙肝病毒的量等因素對(duì)肝細(xì)胞的損傷有限,很難體現(xiàn)在日常的乙肝癥狀上。即使有乙肝癥狀也比較輕微或者與消化不良癥等相似容易被忽視。

處于急性感染期的乙肝病毒攜帶者經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,一般都能治愈。而對(duì)于慢性乙肝病毒攜帶者的治療,一直是醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)。因?yàn)槁砸腋稳绻委煵患皶r(shí),就會(huì)向著肝硬化、肝癌的方向發(fā)展,嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康。那么對(duì)于慢性乙肝病毒攜帶者該如何治療呢?

慢性乙肝病毒攜帶者因體內(nèi)有乙肝病毒復(fù)制,因此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行治療,但經(jīng)研究認(rèn)為這種患者多處于免疫耐受狀態(tài),許多抗病毒藥須通過(guò)機(jī)體免疫功能發(fā)揮作用,故抗病毒治療難以奏效,大多主張臨床觀察,待肝功能異常時(shí)則立即治療。臨床觀察亦發(fā)現(xiàn):

①此類(lèi)乙肝病毒攜帶者中,部分病例數(shù)年后病情進(jìn)展為肝硬化甚至發(fā)生肝癌;②經(jīng)肝組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)其中僅少數(shù)(約10%)肝組織完全正常為健康乙肝病毒攜帶者,約40%肝組織有炎癥活動(dòng)病變,如不治療則病情會(huì)發(fā)展,因而建議對(duì)慢性乙肝病毒攜帶者應(yīng)行肝組織病理學(xué)檢查,如肝臟有活動(dòng)性炎癥病變,應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療。

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