小張被年度體檢報告嚇了一跳。持續(xù)三年，他的“乙肝兩對半”五項全是陰性?？墒墙衲辏谒?、第五項赫然顯示為陽性。這是什么意思，感染乙肝了嗎？小張選擇了上網(wǎng)搜索，但始終找不到一個滿意的答案。
針對這類情況，專家發(fā)出感嘆：為什么不早注射乙肝疫苗！“乙肝兩對半”檢測全為陰性，代表機體對乙肝病毒沒有抵抗能力，一定要注射乙肝疫苗，以杜絕或減少一切可能感染乙型肝炎病毒的機會。但偏偏不少人跟小張一樣放松警惕，以為持續(xù)幾年都是“五個陰”今后也不會發(fā)生變化了，可因身體沒有抗體，一旦機體感染乙型肝炎病毒，“乙肝兩對半”檢查結(jié)果就可能發(fā)生變化。跟小張檢查結(jié)果一樣的人需要上感染內(nèi)科或肝病專科做兩項檢查——血清學(xué)指標乙肝兩對半定量檢查，病毒學(xué)指標檢查（即血液的HBV-DNA檢查）。
有異常？選?？圃贆z查
大家能在體檢報告中看到，常規(guī)體檢的“乙肝兩對半”共有五項：1.表面抗原2.表面抗體3.E抗原4.E抗體5.核心抗體。分別用“陰和陽”來表示，不同的組合代表感染的不同結(jié)局。比如第1、3、5為陽性，其他為陰性代表乙肝“大三陽”；第1、4、5為陽性，其他為陰代表乙肝“小三陽”；小張第4、5項為陽，其他為陰，代表機體已經(jīng)感染了乙肝病毒，可能因機體抵抗力不夠強不能完全清除病毒產(chǎn)生保護抗體。陳學(xué)福說，僅憑這個結(jié)果還無法判定是否患上了乙肝，需要上肝病專科做血清學(xué)指標乙肝兩對半定量檢查，以及病毒學(xué)指標檢查（即血液的HBV-DNA檢查）。
常規(guī)體檢中的“乙肝兩對半”屬于血清學(xué)指標的定性檢查，只是常規(guī)篩查。目前醫(yī)學(xué)界提倡更為準確的血清學(xué)指標的定量檢查，不僅能判斷陰性還是陽性，還能知道具體數(shù)值，幫助醫(yī)師更準確判定感染乙型肝炎病毒的狀態(tài)。
血液HBV-DNA檢查對感染乙型肝炎病毒的判斷更直接和重要，用于判斷血液中是否有病毒復(fù)制以及傳染性。如果血液的HBV-DNA超過正常參考標準，說明有病毒復(fù)制，你是隱匿性乙型肝炎患者。這時再注射乙肝疫苗已經(jīng)沒有意義，而應(yīng)該積極到?？七M行咨詢和就診；如果血液的HBV-DNA檢測為陰性，表示疾病的恢復(fù)期。此時可以嘗試注射進口乙肝疫苗，促進機體產(chǎn)生對乙型肝炎病毒的保護性抗體。
