有網(wǎng)友在拿到乙肝五項(xiàng)全陰的檢查單的時(shí)候咨詢：乙肝五項(xiàng)全陰就不是乙肝了嗎？乙肝五項(xiàng)全陰可以排除感染乙肝的可能嗎？對此肝病專家表示乙肝五項(xiàng)全陰性可以表示是從未感染過乙肝病毒，但是也不完全是這樣。
之所以不能徹底肯定乙肝五項(xiàng)全陰就不是乙肝的原因是這樣的，由于乙肝病毒dna聚合酶缺乏校正功能、宿主的免疫負(fù)擔(dān)及藥物施治（如干擾素，拉米夫定）等要素的影響，使乙肝基因在乙肝連續(xù)傳染過程中常見存在著變異現(xiàn)象，導(dǎo)致常規(guī)試劑盒難以檢測出體內(nèi)已經(jīng)變異、不表達(dá)或低水平復(fù)制表達(dá)的乙肝血清學(xué)標(biāo)志物（如HBsAg，HBeAg）。
也就是說，乙肝血清免疫標(biāo)志只能反映體內(nèi)抗原抗體的攜帶模式及在一定條件下機(jī)體的免疫情況，為乙肝傳染提供間接證據(jù)；而乙肝病毒dna的存在才是乙肝傳染的直接證據(jù)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)不能確定自己是否感染乙肝并可能傳染給周圍的親朋好友時(shí)，最好是在做乙肝五項(xiàng)的基礎(chǔ)上再申請乙肝病毒dna的檢測（實(shí)時(shí)熒光定量PCR措施），其結(jié)果不僅可以反映體內(nèi)是否傳染乙肝、乙肝的復(fù)制力及傳染性，并能評(píng)價(jià)和監(jiān)測抗病毒藥物對慢性乙肝的效果。該措施作為一個(gè)極為有效的實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)已被廣泛地使用于臨床研究的各個(gè)領(lǐng)域。它較傳統(tǒng)的PCR不僅操作簡便、迅速高效，具有很高的敏感性和特異性；而且是在封閉的體系中完成擴(kuò)增和實(shí)時(shí)測定，大大降低了污染的可能性。
