乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一種世界性疾病。下面將為大家介紹中醫(yī)上急性乙肝如何辯證診治。
1.急性黃疸型肝炎。
（1）陽黃。
①熱重于濕。
主證：身目俱黃，黃色鮮明如橘色，口干口苦，惡心厭油，脘腹脹滿，便秘，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。
治法：清熱利濕，解毒退黃。
方藥：茵陳蒿湯加味。
茵陳蒿，梔子，大黃，黃芩，金錢草，蒲公英，板藍根，赤芍，虎杖，滑石，車前草，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿清熱利濕退黃，梔子清濕熱，利三焦；大黃降泄郁熱，配合茵陳蒿、梔子通利二通，使?jié)駸嶂跋滦?；黃芩、金錢草清熱利膽；蒲公英、板藍根、虎杖清熱解毒；赤芍清血中之熱，涼血活血，并有退黃作用；滑石、車前草利濕清熱，全方合用共奏清熱利濕，解毒退黃的功效。
加減：若惡心嘔吐顯著者，加竹茄、黃連以清熱止嘔；腹脹甚者加厚樸、枳實以行氣化濕消滯；肌膚發(fā)癢者加苦參、白鮮皮以燥濕清熱止癢。
②濕重于熱。
主證：身目俱黃，面色晦暗不鮮明，頭重身困，倦怠無力，胸脘痞悶，納呆便溏，舌苔厚膩微黃，脈弦緩或濡緩。
治法：利濕清熱，健脾和中。
方藥：茵陳五苓散加減。
茵陳蒿，白術(shù)，厚樸，薏苡仁，茯苓，豬苓，澤瀉，藿香，佩蘭，黃芩，車前子，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿清熱利濕退黃；白術(shù)、薏苡仁、茯苓、豬苓、澤瀉健脾利濕；厚樸行氣化濕，排除中滿；藿香、佩蘭芳香化濁，理氣和中；黃芩、車前子清熱利濕退黃，全方共奏利濕清熱，健脾和中之功。
加減：若惡心厭油膩重者加竹茹、法半夏以清熱燥濕，和胃止嘔；納呆食少者加砂仁、白蔻仁、谷芽、麥芽以芳香宣中、化濕醒脾以開胃；便溏甚者去澤瀉加木香、黃連、蒼術(shù)以清熱燥濕行氣，調(diào)整腸胃。
（2）陰黃。
主證：身目發(fā)黃，黃而晦暗，形寒肢冷，糞便溏薄，舌質(zhì)淡，舌體胖，苔白滑，脈沉緩乏力。
治法：溫陽散寒，健脾利濕。
方藥：茵陳術(shù)附湯加味。
茵陳蒿，白術(shù)，制附子，干姜，茯苓，豬苓，薏苡仁，澤瀉，每天1劑，水煎服。
方解：方中茵陳蒿為退黃之專藥；搭配制附子、干姜即能溫陽又可以退黃，加上白術(shù)、茯苓、豬苓、薏苡仁、澤瀉達成健脾益氣，溫陽利濕之目的。
加減：若濕阻氣滯，腹脹較甚者，加大腹皮、木香以行氣寬中化濕；肌膚發(fā)癢者，加秦艽、地膚子以燥濕止癢；黃疸消散遲緩者，加丹參、澤蘭、虎杖、赤芍以加強活血解毒，利濕退黃之目的。
