乙肝病毒感染是一種全身性的感染，病毒不會只侵害肝臟，還會對其他身體器官造成極大的傷害，各種系統(tǒng)均可能發(fā)生并發(fā)癥，慢性活動性肝炎更可出現(xiàn)多器官損害。
既往認為，乙肝病毒(HBV)具有“嗜肝特性”，只能在人體的肝臟細胞中繁殖復制。近年來，隨著檢測手段的進步，發(fā)現(xiàn)HBV還可以侵犯人體肝臟以外的其他組織和器官，并在相應的組織細胞中復制，病毒的去氧核糖核酸基因還能整合到肝外組織細胞中去，引起一系列的病理變化而發(fā)生多系統(tǒng)、多器官的病變。
過去，人們一般都認為乙型肝炎病毒是一種嗜肝性病毒，只能引起肝臟疾病，并不侵犯其它器官組織?？墒?，近幾年來的研究發(fā)現(xiàn)，在肝外的很多器官組織中，也能檢測到乙型肝炎病毒抗原(HBsAg、HBcAg、HBeAg)和乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)。它們以免疫復合物的形式沉積于肝外的器官組織中，在臨床上可以引起很多疾病。
那么它會引起哪些疾病呢?
一、對動脈血管的侵犯
乙型肝炎病毒可侵犯動脈血管而發(fā)生結節(jié)性多動脈炎。此病的特點是起病時有發(fā)熱現(xiàn)象，表現(xiàn)為多發(fā)性關節(jié)炎、肌肉痛、蕁麻疹或其它皮疹，同時存在著進行性多發(fā)性神經(jīng)炎、高血壓、嗜酸性壞死等癥狀，另外，血管周圍還有細胞浸潤。約1/3患者的病情發(fā)展較快，預后差。大多數(shù)患者常與慢性遷延性肝炎或慢性活動性肝炎一起形成雙重炎癥。
二、對血液的侵犯
急性乙型肝炎患者常有不同程度的血液改變和骨髓再生障礙，開始時白細胞、血小板和淋巴細胞均減少，以后相繼出現(xiàn)淋巴細胞及巨幼紅細胞相對增多，并伴紅細胞壽命縮短等現(xiàn)象。被確診為肝炎后，患者可發(fā)生再生障礙性貧血，且男多于女。此病進展較快，患者宜早期進行骨髓移植。
三、對皮膚的侵犯
皮膚病變在關節(jié)癥狀出現(xiàn)后不久出現(xiàn)。有半數(shù)的病人可出現(xiàn)紅斑、丘疹或淤斑，最后發(fā)展成為血管神經(jīng)性水腫或伴有發(fā)熱，形成血清病樣綜合征。而丘疹性皮炎常出現(xiàn)于肝炎發(fā)病前。成人丘疹的直徑約為5～10毫米，兒童為1～2毫米，常呈濾泡狀排列，并且容易剝脫，手部和足背的皮疹易融合。另外，患者四肢和面部還常出現(xiàn)單一皮疹，但粘膜及軀干部位的皮疹少見。此類患者在急性期局部淋巴結腫大明顯，同時伴有肝脾腫大。
四、對腎、胰、膽、心臟等器官的侵犯
乙型肝炎病毒侵犯腎、胰、膽、心臟等器官時可引起腎小球腎炎、急性胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、心肌病和粒細胞缺乏癥等疾病。還有人認為乙型肝炎病毒很可能在艾滋病病因?qū)W中起著重要的作用。
五、對關節(jié)的侵犯
在急性乙型肝炎前期，約20%～40%的患者會發(fā)生關節(jié)痛，但這種癥狀往往被忽視。這種關節(jié)痛的臨床特點是起病突，關節(jié)長期強直，嚴重者伴有肌肉痛。在此類患者中，80%以上的人為近端指間關節(jié)受累，約30%的患者為膝關節(jié)受累，且多為對稱性，其表現(xiàn)頗像風濕性關節(jié)炎急性發(fā)作。這種關節(jié)疼痛癥狀一般可持續(xù)20天左右。
六、可引起混合性冷凝球蛋白血癥
此病是指含有兩種以上免疫球蛋白(通常是IgG、IgM)的冷凝球蛋白血癥，其表現(xiàn)為典型的三聯(lián)征：乏力、紫癜、關節(jié)痛。此癥與結節(jié)性多動脈炎不同的是，患者無嗜酸性粒細胞增多，而且腹部和神經(jīng)癥狀少見，但可有各部位的脈管炎，而且這種典型的脈管炎特別易侵犯腎臟。
七、對神經(jīng)系統(tǒng)的侵犯
乙型肝炎病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)時易并發(fā)腦膜腦炎，同時還可引起多發(fā)性神經(jīng)根炎或多發(fā)性神經(jīng)炎伴上升麻痹及細胞蛋白分離，即格林-巴利綜合征。
