臨床上，乙肝兩對(duì)半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì)，即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb)。當(dāng)乙肝兩對(duì)半檢查結(jié)果是不同組合時(shí)，其意義也是不同的。那么，乙肝兩對(duì)半檢查不同組合不同意義分別是哪些?
乙肝兩對(duì)半檢查不同組合不同意義分別是哪些?肝病專家指出，乙肝兩對(duì)半是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的乙肝病毒(HBV)感染檢測(cè)血清標(biāo)志物。乙肝兩對(duì)半又稱乙肝五項(xiàng)，其檢查意義在于：檢查是否感染乙肝及感染的具體情況，區(qū)分大三陽、小三陽。
一、乙肝五項(xiàng)檢查1、4、5陽性 乙肝病毒表面抗原、e抗體及核心抗體同時(shí)陽性，稱“小三陽”，這種情況應(yīng)該區(qū)別對(duì)待：
1、雖為“小三陽”，但是乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)為陽性，肝功能始終不正常，這種陰轉(zhuǎn)是由乙肝病毒變異所引起的，標(biāo)志著疾病趨向復(fù)雜化或病情加重，仍需積極治療。
2、乙肝“小三陽”，肝功能正常，乙肝病毒脫氧核糖核酸檢測(cè)為陰性，表示病毒復(fù)制程度已降低或明顯緩解，預(yù)示病情好轉(zhuǎn)、傳染性降低，此時(shí)只需口服一些保肝藥物即可，密切觀察隨訪也可。
二、乙肝五項(xiàng)檢查1、3、5陽性 乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體同時(shí)陽性，稱“大三陽”，說明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍，傳染性強(qiáng)，要使用抗病毒藥物治療，爭(zhēng)取使乙肝病毒e抗原轉(zhuǎn)陰，即由“大三陽”轉(zhuǎn)為“小三陽”。如果患者“大三陽”伴有轉(zhuǎn)氨酶升高、非活動(dòng)性肝硬化、無肝病家族史，可以使用干擾素治療。
三、乙肝五項(xiàng)檢查其余組合陽性
1、第1、3項(xiàng)陽性(又稱“大二陽”)，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙型肝炎的早期;染性較強(qiáng)，去做肝功能和肝B超檢查.如果都正常，不要亂治療，定期每半年做一次肝功能和肝B超檢查。調(diào)節(jié)肝臟免疫功能，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)再生，增強(qiáng)肝的抵抗力，阻止肝臟纖維化。治療目標(biāo)是最大程度地減少乙肝病毒的復(fù)制，減輕肝臟炎癥，減少肝纖維化增生，防止肝硬化、肝癌的發(fā)生，從而延長(zhǎng)生存期，提高生存質(zhì)量。
2、第1、5項(xiàng)陽性(又稱“小二陽”)，其余三項(xiàng)陰性。說明是急、慢性乙型肝炎;傳染性小，對(duì)人體無大礙，要求生活上注意衛(wèi)生健康，防止惡化，小二陽惡化會(huì)直接導(dǎo)致肝炎，或者其他病變等。
3、第1項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期。
4、第5項(xiàng)陽性，其余四項(xiàng)陰性。說明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期，也說明曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
5、第4、5項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是急性乙型肝炎病毒感染的恢復(fù)期，或曾經(jīng)感染過乙肝病毒。
6、第2、4、5項(xiàng)陽性，其余兩項(xiàng)陰性。說明是乙型肝炎的恢復(fù)期，已有免疫力。
7、第2、5項(xiàng)陽性，其余三項(xiàng)陰性。說明是接種了乙肝疫苗后，或是乙型肝炎病毒感染后已康復(fù)了，已有免疫力。
總之，乙肝兩對(duì)半檢查是用來判斷是否感染乙肝或粗略估計(jì)病毒復(fù)制水平的初步檢查，對(duì)于病情嚴(yán)重程度的評(píng)估參考性不大。而肝功能是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查，其中轉(zhuǎn)氨酶是重中之重，治療需要以肝功能為重要參考指標(biāo)。HBVDNA檢查是判斷如何治療的參考依據(jù)，同時(shí)也對(duì)傳染性有一定的參考意義，一般DNA越高，傳染性越強(qiáng)，也需要同肝功能一起檢查。
