乙肝常識(shí):乙肝抗病毒治療期間應(yīng)注意什么問(wèn)題

 

乙肝是肝病的一種,以乏力、食欲減退、惡心,嘔吐,厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。在治療乙肝期間我們應(yīng)注意什么?口服抗病毒治療期間,一定要注意不能早停藥、隨意換藥,具體注意事項(xiàng)讓我們來(lái)了解一下吧:

建議一:長(zhǎng)期治療,不要早停藥

無(wú)論是國(guó)外還是中國(guó)的乙肝防治指南均統(tǒng)一、明確指出:乙肝抗病毒的治療目標(biāo)是延緩疾病進(jìn)展、減少肝硬化、肝癌的發(fā)生。關(guān)于停藥問(wèn)題,2010年最新版的中國(guó)乙肝防治指南明確指出:在進(jìn)行口服抗病毒治療中,大三陽(yáng)患者至少需要2.5年以上,而小三陽(yáng)患者則應(yīng)更久,同時(shí)指出,療程越長(zhǎng),復(fù)發(fā)率越低。近期國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)萬(wàn)人調(diào)研結(jié)果顯示:在口服抗病毒中,63%患者自行停藥,其中57%的患者病情加重。

建議二:不要偏聽(tīng)偏信、隨意換藥

首先乙肝治療用藥應(yīng)規(guī)范,應(yīng)在醫(yī)生建議下使用,不能盲目聽(tīng)信他人傳言。其次,當(dāng)口服抗病毒治療的療效不佳時(shí),應(yīng)根據(jù)優(yōu)化治療策略加藥治療,而不應(yīng)該單藥之間來(lái)回?fù)Q藥,因?yàn)檫@樣有可能導(dǎo)致多重耐藥的發(fā)生。

國(guó)內(nèi)外越來(lái)越多的臨床數(shù)據(jù)證實(shí):在口服抗病毒治療過(guò)程中,半年是個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。比如剛開(kāi)始時(shí)用拉米夫定,半年時(shí)進(jìn)行檢測(cè),此時(shí)如果HBV DNA水平不可測(cè),表示效果良好,繼續(xù)拉米夫定治療即可;如果HBV DNA水平雖然下降了,但后來(lái)又反彈了,說(shuō)明療效不佳,應(yīng)該在原藥基礎(chǔ)上再加一個(gè)耐藥位點(diǎn)不同的藥物(阿德福韋酯),其治療效果及遠(yuǎn)期耐藥率明顯優(yōu)于換藥。

建議三:耐藥可防可治,不要過(guò)分害怕

耐藥是目前已上市的幾個(gè)口服抗病毒藥物的共性,所有的口服抗病毒藥物都有可能產(chǎn)生耐藥,但耐藥并不可怕,經(jīng)過(guò)10年以上的經(jīng)驗(yàn)積累,醫(yī)生在沒(méi)有產(chǎn)生耐藥的時(shí)候就可以預(yù)測(cè)耐藥的發(fā)生,并及時(shí)采取措施預(yù)防耐藥,即使耐藥出現(xiàn)了,通過(guò)挽救治療同樣可以重新獲得病毒學(xué)抑制。

以上是我們介紹的乙肝抗病毒治療期間應(yīng)注意什么的詳細(xì)資料,患者們了解了嗎?有些患者開(kāi)始抗病毒治療一兩年了,療效不錯(cuò),并沒(méi)有耐藥,但因?yàn)榕履退?,?jīng)常追著醫(yī)生問(wèn)可不可以換藥,這種對(duì)耐藥的擔(dān)憂是不必要的。只要堅(jiān)持定期檢查,法相病毒升高時(shí)及時(shí)加藥,就可以預(yù)防耐藥的發(fā)生。

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