脂肪肝是現(xiàn)代疾病中較為常見的一種病。在男性人群中患脂肪肝人數(shù)可超過5%，在超過標準體重50%的肥胖人群中，該病發(fā)生率可達50%左右，且多集中于30～60歲的男性。患病后病人會出現(xiàn)某些類似慢性肝炎的體征，如肝功異常，肝區(qū)不適等。脂肪肝代謝異常往往還能加速和加重冠心病、高血壓、糖尿病、膽石癥的發(fā)生或惡化。
一般西醫(yī)認為當脂類儲積過多時，即被認為患上脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重10%～25%時，稱中度脂肪肝。當脂類儲積超過肝臟自重25%～50%時，稱重度脂肪肝。中、輕度脂肪肝可無任何癥狀。
慢性肝炎患者因限制體力活動，可造成21%的病人繼發(fā)脂肪肝。妊娠后期婦女因同樣原因可引起急性脂肪肝。糖尿病人伴發(fā)脂肪肝的發(fā)病率是25%。持續(xù)酗酒10年以上的患者，90%可產(chǎn)生脂肪肝，它是酒精性肝病中最為常見的一種病。
中醫(yī)認為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。可有舌質(zhì)暗，有紫點，有瘀斑，有膩苔，約占65%。該病發(fā)生機理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡阻塞、脾失健運、濁邪害清、氣血痰瘀互結于脅下為基本病機。按照所述病機，脂肪肝可分為4型，其治法如下：
1、氣滯型———治法為疏肝解郁，行氣和中。方當以柴胡疏肝散與逍遙散和方。
全方特點：理氣為主，兼有行血，調(diào)肝為重，佐以健脾，柴胡為升，枳殼為降。
主要藥物為：柴胡10克、枳殼6克、白芍15克、甘草6克、當歸10克、茯苓10克、白術10克、澤瀉15克。
2、血瘀型———方法為疏肝養(yǎng)血，活血化瘀。以膈下逐瘀湯為主加減。
全方特點：氣血雙調(diào)，養(yǎng)血破瘀，以降為主，降中有升。
主要藥物為：桃仁6克、川楝子6克、元胡6克、五靈脂10克、丹參10克、川芎10克、草決明6克、山楂15克。
3、濕熱型———療法為祛濕化濁，清熱解毒。方用平胃散加減。
全劑要點：行氣理氣，分利濕熱。
主要藥物為：蒼術10克、厚樸6克、青皮10克、陳皮6克、車前子15克、荷葉20克、澤瀉15克、甘草6克。
4、痰瘀型———方法為柔肝養(yǎng)血，化濁消瘀。以旋復花湯和大黃蔗蟲丸和方加減。
全方特點：通利三焦，利膽降濁，化痰消瘀。
主要藥物為：青黛15克、昆布10克、梔子15克、茵陳6克、大黃10克、蔗蟲15克、首烏15克、郁金6克。
