脂肪肝常識:脂肪肝的預防與治療

 

   隨著人們生活水平的不斷提高,近年來,40歲以上的脂肪肝患者明顯增多。某單位在體檢中,檢出脂肪肝患者就有119人,占體檢總人數(shù)的29%。據(jù)有關資料統(tǒng)計,目前,我國成人脂肪肝的發(fā)病率約為10%,脂肪肝在臨床已成為常見病、多發(fā)病。

   誘發(fā)脂肪肝的原因很多,包括飲酒、肥胖病、糖尿病、中毒、營養(yǎng)過剩、內分泌及代謝異常等。脂肪肝是指脂類特別是甘油三酯在肝細胞內堆積過多而言,正常人肝的總脂量占肝重量的5%(內含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂),若總脂量超過肝重量的5%,即稱脂肪肝,超過的越多,病情越重,最多可達肝重量的40%~50%。

脂肪肝的分類

   脂肪肝有很多類型,根據(jù)病因不同可分為營養(yǎng)性脂肪肝、酒精性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、肝炎后引起的脂肪肝、藥物性脂肪肝、妊娠性脂肪肝等,前4種脂肪肝是目前脂肪肝患者增加的重要原因,其他類型不多見。專家也將脂肪肝分為兩大類,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

   1.營養(yǎng)性脂肪肝:營養(yǎng)缺乏和營養(yǎng)過剩都可以形成脂肪肝,當前引起脂肪肝的重要原因是營養(yǎng)過剩,有人認為,只要不吃肥肉,少吃油應當不會得脂肪肝,其實這是一種錯誤理解,人體在進行營養(yǎng)代謝的過程中,不僅動物脂肪和植物油能在體內形成脂肪,而且淀粉(碳水化合物)和蛋白質食物在體內通過生化反應,同樣也可以轉化為脂肪,特別是當營養(yǎng)物質超過熱量和代謝需要時,剩余營養(yǎng)就會變成脂肪儲存起來,逐漸造成脂肪肝,這就是肥胖癥和營養(yǎng)性脂肪肝形成的原因。

   2.酒精性脂肪肝:酒精對肝細胞有一定的毒性,使脂肪酸的分解代謝發(fā)生障礙,造成患者肝內脂肪酸堆積,同時,酒精還可影響肝細胞對脂肪的代謝和利用,導致脂肪肝。

   3.糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者由于胰島素分泌不足,機體對葡萄糖的利用減少而使游離脂肪酸顯著增加,肝臟內中性脂肪合成亢進,因而并發(fā)脂肪肝。

   4.肝炎后脂肪肝:我國肝炎患者的飲食往往片面強調高糖飲食,由于大量糖質進入肝臟,因其肝功能降低,不能將攝入體內的糖完全合成利用,致使過剩的熱量轉化為脂肪沉積于肝臟,引起脂肪肝;再加上有些患者飲食不合理造成肝臟脂肪酸過多,并大量堆積形成脂肪肝,據(jù)臨床統(tǒng)計,慢性肝炎患者約有50%發(fā)生脂肪肝。

脂肪肝臨床表現(xiàn)與危害

   除妊娠性脂肪肝外,其他類型的脂肪肝患者病情均有慢性過渡期,由于肝臟代謝機能比較強,因而有輕度脂肪肝的患者可無任何癥狀,僅在健康體檢時偶爾發(fā)現(xiàn)。中、重度脂肪肝患者可以出現(xiàn)類似慢性肝炎的表現(xiàn),如上腹不適、惡心、厭食、腹脹、乏力、肝腫大、轉氨酶增高等。

脂肪肝已成為一種對人類健康構成潛在威脅的常見病,其危害主要概括以下幾方面:

1.導致肝臟代謝失常

   肝臟是人體內最大、功能很多、物質代謝最活躍的實質性腺體器官,它參與人體消化、排泄、解毒以及糖、脂肪、蛋白質等代謝功能,是維持人體生命活動的一個不可缺少的重要器官。因此,一旦肝內細胞被大量脂肪浸潤而成為肝細胞變性的脂肪肝,使機體對脂類吸收發(fā)生障礙,人體能量代謝發(fā)生紊亂,從而降低對病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。

2.影響其他疾病的恢復

   因脂肪肝不是一個獨立性疾病,而是常見于各種疾病之中,或者說脂肪肝本身是由多種疾病引起的,所以,這些疾病會因脂肪肝損害程度的不同而受到相應影響。脂肪肝也是造成許多疾病久治不愈或肝功能不能得到恢復的原因之一。

3.加重體內原有的病變

   脂肪肝如果得不到積極有效治療,部分病人可經(jīng)由脂肪肝發(fā)展為肝纖維化或肝硬化,加重了肝臟的損害,國外一項研究資料表明,平均每年約有10%的脂肪肝患者發(fā)展為肝硬化。

   隨著生活水平的不斷提高及飲食結構的變化,我國脂肪肝患病率明顯上升,因此,加強其防治,對于提高廣大群眾的健康水平具有重要現(xiàn)實意義。

如何防治脂肪肝

去除病因

   脂肪肝是一種可逆性疾病,如得了脂肪肝,患者不必緊張,只要能早期診斷、及時治療是可以恢復乃至完全治愈的,但若忽視診治或治療不當,可加重病情,特別是酒精性脂肪肝演變?yōu)?a href="http://www.yogiovani.com/ganai/" target="_blank" class="keylink">肝癌的發(fā)生率高達9%。關于脂肪肝的治療,要針對病因進行治療。如營養(yǎng)性脂肪肝,患者應注意控制飲食,減輕體重,注意飲食結構及合理搭配;酒精性脂肪肝患者只要戒酒,病情就可以好轉或痊愈;糖尿病性脂肪肝患者的治療主要是糾正糖脂代謝紊亂,嚴重的糖脂代謝紊亂者需要胰島素治療。

加強體育鍛煉和調整飲食

   運動是治療和預防脂肪肝最有效的方法,只有達到一定運動量,對血清脂質才能產(chǎn)生有益的作用,并控制或減輕脂肪肝患者的體重;患者還需要糾正一些不良的生活、飲食習慣,如過量攝食、吃零食、吃夜宵以及過分追求高熱量和調味濃的食物等。

藥物治療

   輕型脂肪肝一般不需要藥物治療,對中、重度脂肪肝病人可選擇性地使用一些降脂藥,對肝炎性脂肪肝可選用常規(guī)保肝藥。中草藥在治療脂肪肝方面也有獨到的功效。

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