肝臟是人體最大的化工廠，承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能，我們一日三餐吃進去的營養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進行加工，才能提供人體生命活動的需要。除了物質(zhì)代謝外，肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器官，體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物，吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒?？梢哉f，人體沒有肝臟，就沒有生命，肝臟受損，健康受損。
脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過度積蓄所引起的肝病，通常情況下脂肪僅占肝重的4％～5％，其中大部分為磷脂，其次為中性脂肪，少量為膽固醇。由于營養(yǎng)過剩，特別是由于肝炎治療中熱量攝入和糖類攝入過多，可使中性脂肪在肝內(nèi)過度積蓄，可超過肝重的30％。
脂肪肝也不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的后果。在長期研究和臨床治療過程中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有六個：
一：長期酗酒。酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴(yán)重，還可誘發(fā)肝纖維化，進而引起肝硬化。
二：營養(yǎng)過剩。長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物在體內(nèi)不能被充分利用，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。
三：營養(yǎng)不良。肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝，這是由于長期營養(yǎng)不良，缺少蛋白質(zhì)和維生素，同樣可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而使肝內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。
四：糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病。糖尿病患者由于胰島素不足，身體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內(nèi)脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，就會使肝臟的脂肪合成亢進，從而引起脂肪肝。60%肥胖患者會發(fā)生糖尿病，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。
五：藥物性肝損害。藥物性肝損害占成人肝炎的1/10,脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。
六：高脂血癥。高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。
此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。早期和輕度的脂肪肝病人無明顯癥狀，而且肝細(xì)胞的脂肪化經(jīng)治療和飲食控制可恢復(fù)正常。但嚴(yán)重的脂肪肝會影響肝功能，從而使肝細(xì)胞纖維化而致肝硬化。
脂肪肝病人應(yīng)掌握如下的飲食原則：
控制熱量攝入，以便使肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪逐漸氧化。低熱量飲食，一般情況下每千克體重供給熱量以83～104．6千焦耳左右為宜。同時應(yīng)限制攝入脂肪和碳水化合物，每千克體重每天可供給脂肪0．5～0．8克，且宜選用植物油或含不飽和脂肪酸的食物。碳水化合物每天每千克體重的供給量應(yīng)控制在2～4克。多吃高蛋白飲食和新鮮蔬菜。高蛋白食物可保護肝細(xì)胞，并能促進肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，有利于病人的康復(fù)，富含蛋白質(zhì)的食物主要有瘦肉、魚、蝦、家禽、奶制品和豆制品、新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜可滿足機體對維生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。平時可多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物，諸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干貝、淡菜等，這些食物可促進體內(nèi)磷脂合成，使肝細(xì)胞內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化。適量飲水，以促進機體代謝及廢物的排泄。另外，脂肪肝病人應(yīng)忌吃辛辣和刺激性食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。魚、海米、干貝中含有大量的甲硫酸鈉，它能合成膽堿，合成磷脂，它就能夠載運肝內(nèi)的脂肪，對肝內(nèi)脂肪形成有一個阻斷作用。無鱗魚膽固醇含量太高，所以章魚、平魚、墨魚等要少吃一點。食鹽的攝入量每天不要超過5克。不要吃甜食和巧克力，吃水果要減少主食的用量；土豆、芋頭、山藥吃一兩，主食減一兩；蔥姜蒜只做調(diào)味品，不可多吃；特別是肝病病人不禁止吃糖，也不禁止吃醋；主張吃青菜，尤其是南瓜，解決飽食的問題；常吃糠皮、粗糧和海帶等含纖維多的東西，米糠可以防癌；另外，含有脂肪的菠蘿、甜菜、菜花、莜麥、芝麻、小米可以幫助去除脂肪；通過植物鏈和動物膽堿的作用，對脂肪肝是有治療作用的。
脂肪肝病人可輔以下列食療方法：
１、何首烏粥：取何首烏20克，粳米50克，大棗2枚。將何首烏洗凈曬干，打碎備用，再將粳米、紅棗加清水600毫升，放入鍋內(nèi)煮成稀粥，兌入何首烏末攪勻，文火煮數(shù)沸，早晨空腹溫?zé)岱场?/P>
２、赤小豆鯉魚湯：取赤小豆150克，鯉魚1條（約500克），玫瑰花6克。將鯉魚活殺去腸雜，與余兩味加水適量，共煮至爛熟。去花調(diào)味，分2～3次服食。
３、靈芝河蚌煮冰糖：取靈芝20克，蚌肉250克，冰糖60克。將河蚌去殼取肉，用清水洗凈待用。靈芝入沙鍋加水煎煮約1小時，取濃汁加入蚌肉再煮，放入冰糖，待溶化即成，飲湯吃肉。
４、菠菜蛋湯：取菠菜200克，雞蛋2只。將菠菜洗凈，人鍋內(nèi)煸炒，加水適量，煮沸后，打入雞蛋，加鹽、味精調(diào)味，佐餐。
５、兔肉煨山藥：取兔肉500克，懷山藥50克，鹽少許。將兔肉洗凈切塊，與懷山藥共煮，沸后改用文火煨，直至爛熟，飲湯吃肉。
６、馬蘭頭伴豆腐：取馬蘭頭100克，豆腐250克。將馬蘭頭洗凈，入沸水中略煮，撈出切成碎，拌豆腐，可常吃。
７、赤小豆粥：取赤小豆100克，粳米50克。將赤小豆洗凈，和粳米一起常法煮粥，每日早晚溫?zé)岱场?/P>
８、黑魚冬瓜湯：取黑魚1條，冬瓜250克，蔥、姜、鹽、味精適量。將黑魚洗凈，去鱗和腸雜，冬瓜切塊，然后一起入鍋煮，加調(diào)味品，分2次服食。
防止脂肪肝的八種食物
一、燕麥：含極豐富的亞油酸和豐富的皂甙素，可降低血清膽固酸、甘油三酯。
二、玉米：含豐富的鈣、硒、卵磷脂、維生素E等，具有降低血清膽固醇的作用。
三、海帶：含豐富的牛磺酸，可降低血及膽汗中的膽固醇；食物纖維褐藻酸，可以抑制膽固醇的吸收，促進其排泄。
四、大蒜：含硫化物的混合物，可減少血中膽固醇，阻止血栓形成，有助于增加高密度脂蛋白含量。
五、蘋果：含有豐富的鉀，可排出體內(nèi)多余的鉀鹽，維持正常的血壓。
六、牛奶：因含有較多的鈣質(zhì)，能抑制人體內(nèi)膽固醇合成酶的活性，可減少人體內(nèi)膽固醇的吸收。
七、洋蔥：所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸，不僅具有殺菌功能，還可降低人體血脂，防止動脈硬化；可激活纖維蛋白的活性成分，能有效地防止血管內(nèi)血栓的形成；前列腺素A對人體也有較好的降壓作用。
八、甘薯：能中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的守多的酸，保持人體酸堿平衡。甘薯含有較多的纖維素，能吸收胃腸中較多的水分，潤滑消化道，起通便作用，并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到降脂作用。
此外，胡蘿卜、花生、葵花籽、山楂、無花果等也可以起到降脂作用，脂肪肝患者不妨經(jīng)常選食。
脂肪肝主要是不良生活方式引起的疾病，因此，在治療原則上一般以糾正不良生活方式為主，使脂肪肝逐步逆轉(zhuǎn)。對于癥狀較重者，必要時輔以保肝、去脂及抗纖維化藥物進行治療。
對酒精性脂肪肝，戒酒及改善營養(yǎng)狀況是基本治療方法。禁酒和糾正營養(yǎng)不良可使大部分脂肪肝在1~6周內(nèi)消退，也有需4個月或更長者。飲食主要為高熱量、高蛋白（每日高于正常60g），適量補充維生素。蛋白質(zhì)攝入不足，可促使繼續(xù)形成脂肪肝。
對肥胖相關(guān)性脂肪肝，重點是減重。減輕體重可改善肥胖伴同的糖尿病、高脂血癥，并使脂肪肝消退，飲食療法和鍛煉是減重的基礎(chǔ)，減重10％可使脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶增高恢復(fù)正常。但減重方法需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，特別是伴有糖尿病、心腎疾病及肝損害明顯的病人更要注意。
通過進食低熱量飲食或饑餓療法使肥胖者體重減輕后，脂肪肝的程度可改善并使肝功能恢復(fù)正常。但如體重驟減（一個月減下5公斤），則會導(dǎo)致動員脂肪組織入肝增多，并刺激胰島素分泌增多，也易發(fā)生脂肪肝并使原有脂肪肝的患者病情進一步加重。
脂肪肝患者一日食譜：
早餐：饅頭（面粉50克），稀飯（大米50克），紅腐乳10克，小咸菜10克。
午餐：大米飯100克，韭菜炒雞蛋（韭菜100克、雞蛋50克），菠菜牛肉絲（菠菜100克、牛肉50克），西紅柿蛋湯（西紅柿50克、雞蛋20克）。
晚餐：莜麥面餅（莜麥面50克），小米粥（小米50克），菜花燉肉（菜花100克、豬肉50克），腐竹炒芹菜（腐竹50克、芹菜100克）。
全日烹調(diào)用油15克。全日熱能1660千卡左右。
