脂肪肝常識(shí):脂肪肝病因

  主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查,特別是B超和CT可發(fā)現(xiàn)早期脂肪肝,但確診有賴(lài)于肝活檢。

   1.病史。有長(zhǎng)期飲酒(特別是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)及中毒性肝損害病史。

   2.臨床表現(xiàn)。有食欲不振、惡心、乏力、肝區(qū)不適或隱痛。體檢時(shí)可見(jiàn)肝腫
大、表面光滑、邊緣圓鈍、輕度觸痛或叩擊痛。

   3.實(shí)驗(yàn)室檢查。肝功能ALT正?;蛏撸懈咧Y表現(xiàn),甘油三酯升高,血清γ-GT活性升高,蛋白電泳血漿球蛋白增高。

   4.超聲與CT。B型超聲顯示肝臟增大,實(shí)質(zhì)呈致密的強(qiáng)反射光點(diǎn),深部組織回聲衰減。CT掃描顯示肝密度比其他實(shí)質(zhì)臟器(如脾臟)低下。

   5.肝活檢。是確認(rèn)依據(jù)。

五、治療

   治療原則是去除病因,調(diào)整飲食,增加運(yùn)動(dòng),合理用藥。

   1.去除病因。去除一切可以引起脂肪肝的因素。戒酒和應(yīng)用高蛋白飲食,常常能有效降低肝內(nèi)脂肪。酒精性脂肪肝主要是戒酒,并給予足量蛋白質(zhì)飲食,使肝內(nèi)積存的脂肪有效地去除;肥胖者要減肥;糖尿病病人要治療原發(fā)病。

   2.調(diào)整飲食。這是治療脂肪肝的重要一環(huán)。飲食需要高蛋白、適量的脂肪和糖類(lèi)。

   3.增加運(yùn)動(dòng)量。根據(jù)不同的原發(fā)病可適量進(jìn)行鍛煉,加速脂肪的代謝。

   4.合理用藥。可根據(jù)藥物說(shuō)明服用一些去脂藥物和減肥藥物,但治療效果不十分肯定。合理用藥可降低轉(zhuǎn)氨酶,使肝功能恢復(fù)正常,但這些藥物大多有損肝的副作用,使用時(shí)應(yīng)加以注意。

 

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