脂肪肝常識:妊娠期急性脂肪肝臨床表現

 

   妊娠期肝病有兩種情況:一種是妊娠和肝病是因果關系,即肝病由妊娠引起,如妊娠期高血壓綜合征導致的繼發(fā)性肝損害、妊娠期肝內膽汁淤積和妊娠期急性脂肪肝等;另一種情況是妊娠并發(fā)肝病,如病毒性肝炎、藥物性肝病等,此類肝病在非妊娠期亦可發(fā)生。

   妊娠期急性脂肪肝多發(fā)生于年輕初產婦,發(fā)病時間集中于妊娠28~40周,平均36周,再發(fā)病例極少。既往統(tǒng)計顯示妊娠期急性脂肪肝的發(fā)病率為萬分之一,母嬰病死率高達85%。近來發(fā)病率有升高趨勢,母嬰病死率則顯著是降。妊娠期急性脂肪肝的病因尚未明確,可能與妊娠期激素代謝紊亂、營養(yǎng)不良等有關。其臨床表現和肝功能試驗酷似重型肝炎。多有厭食、惡心、嘔吐、全身不適、右上腹疼痛、胎動減少、明顯出血傾向和意識障礙其至昏迷。一般不伴發(fā)熱。體檢及輔助檢查可發(fā)現黃疸、高血壓、腹水、水腫及腎功能衰竭,肝臟體積可正?;蚩s小,B超顯示有脂肪肝,肝活檢顯示急性彌漫性小泡型肝脂肪變性。

 

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