脂肪肝的癥狀:利用肝活檢診斷脂肪肝

  可促使對(duì)病人作進(jìn)一步的評(píng)估。脂肪肝與其他肝病時(shí)常作的生化檢測(cè)異常常不一致,堿性磷酸酶或轉(zhuǎn)氨酶可輕度升高,超聲尤其是CT可發(fā)現(xiàn)過多的脂肪。

脂肪肝的診斷

小脂滴型脂肪肝

小脂滴型脂肪肝顯示的一些的癥狀,如疲乏,惡心,嘔吐,其后可迅速出現(xiàn)黃疸,低血糖昏迷和播散性血管內(nèi)凝血。

大脂滴型脂肪肝

大脂滴型脂肪肝常常在體檢時(shí)因無痛性,平滑而廣泛的肝腫大而被發(fā)現(xiàn),多見于酗酒,肥胖或糖尿病病人,也可出現(xiàn)右上腹疼痛,觸痛及黃疸,或可能因代謝因素出乎意料地突然死亡的病人,脂肪肝可能是唯一的異常體征。

非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝肝內(nèi)也有脂肪沉積,常見于肥胖或糖尿病女性病人。在空腸旁路術(shù),營(yíng)養(yǎng)不良者也可發(fā)生,與某些藥物(如糖皮質(zhì)激素,合成的雌激素,乙胺碘呋酮,他莫昔芬)也有關(guān),可出現(xiàn)肝腫大,組織學(xué)診斷依賴于大脂滴型脂肪變和小葉炎癥,有時(shí)伴有纖維化和Mallory玻璃樣小體。這種情況常常出現(xiàn)在因其他原因作肝活檢的病人,如血漿轉(zhuǎn)氨酶升高2~3倍而無癥狀的病人。診斷時(shí)要確保沒有飲酒。(責(zé)任編輯:楓葉)

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