具有重要意義，但肝穿刺活體檢查卻是脂肪肝診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
1．脂肪肝為什么要做肝穿刺檢查肝穿刺是肝穿刺活體組織檢查術(shù)的簡稱，它是根據(jù)負(fù)壓吸引的原理，采用快速穿刺方法，從肝內(nèi)抽取少量肝組織，經(jīng)過處理后做病理組織學(xué)、免疫組化等染色，直接在顯微鏡卜觀察肝臟組織和細(xì)胞形態(tài)的改變，再結(jié)合臨床資料，做出病情的診斷。如果肝臟脂肪的代謝功能發(fā)生了障礙，平衡失調(diào)，致使脂肪在肝組織細(xì)胞中堆積，芳其重量超過了肝重量(濕重)的5%．或有30%以上的肝細(xì)胞有脂肪變并且彌漫分布于全肝時(shí)．就可稱為脂肪肝。肝穿刺診斷價(jià)值遠(yuǎn)高于血液生化、影像學(xué)檢查，是確診脂肪肝、判斷脂肪性肝炎和肝纖維化的唯一·方法，它還可以叫確脂肪肝的程度、病理類型，是否有合并脂肪性肝炎和肝纖維化癥狀，并可提示脂肪肝的病因以及了解愈后的情況。
2．脂肪肝活檢分度根據(jù)肝細(xì)胞剛自滴直徑可將脂肪肝分為小泡性和大泡性兩人類型；根據(jù)肝活撿組織HE染色光鏡下肝細(xì)胞脂肪變性的程度，可柳日肪肝分為輕、中、重度。少數(shù)肝細(xì)胞內(nèi)雖有脂滴沉積，但來達(dá)到脂肪肝診斷標(biāo)準(zhǔn)者．稱為肝細(xì)胞脂肪變性。
3．脂肪肝活檢分期根據(jù)肝組織內(nèi)炎癥、壞死的程度及有無纖維化的程度，可將脂肪性肝疾患分為三期：
(1)單純性脂肪肝：僅見肝細(xì)胞脂肪變性。
(2)脂肪性肝炎：脂肪變性的基礎(chǔ)上伴有肝細(xì)胞的變性、壞死和炎癥性細(xì)胞的浸潤，并可有Mallory小體和中央靜脈周圍及肝細(xì)胞周圍纖維化。
(3)脂肪性肝硬化：為繼發(fā)于
脂肪肝的重度纖維組織增少和肝小葉結(jié)構(gòu)改變、假小葉及再生結(jié)節(jié)形成。（責(zé)任編輯：杰瑞）
