脂肪肝屬中醫(yī)“積證”、“脅痛”范圍，與肝郁、血瘀有關(guān)，系由濕濁為主，肝失疏泄，脾失健運(yùn)，水谷精微不能正常輸布，濕聚為痰，阻滯經(jīng)脈，以致氣血運(yùn)行受阻，氣滯血瘀，因而疏肝理氣、活血化瘀為治療本病大法，故選用柴胡疏肝散加味，方中四逆散疏肝理氣，川芎、丹參活血化瘀；郁金疏肝理氣、化痰除濕；山楂、草決明除濕泄肝熱，健脾化濕；黃芪益氣健脾。有實(shí)驗(yàn)表明，山楂、草決明等對(duì)大鼠脂肪肝及高血脂模型有明顯降低甘油三酯、抑制脂肪在肝內(nèi)沉積的作用，并可改善脂肪肝患者血液變性。
【臨床研究報(bào)告】
以柴胡疏肝散為主方治療酒精性脂肪肝６０例，取得較好的療效。
１診斷標(biāo)準(zhǔn)
（１）癥狀有肝區(qū)隱痛，脹悶不舒，胃脘痞滿，神疲乏力，心煩咽燥，大便黏滯不爽，腹部脹滿。
（２）體征有肝脾腫大，部分可見(jiàn)肝掌、蜘蛛痣、形體肥胖。
（３）Ｂ超顯示肝內(nèi)光點(diǎn)密集、增粗，回聲增強(qiáng)，小血管顯示不清，肝后緣回聲衰減。（４）谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ＡＳＴ）增高，γ-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（γ-ＧＴ）增高，總膽固醇（ＴＣ）或甘油三酯（ＴＧ）增高。
（５）長(zhǎng)期飲酒史。
