王奕等活血解毒降脂湯治療慢性病毒性肝炎合并脂肪肝一

      脂肪肝屬于中醫(yī)“脅痛”、“積聚”等范疇,多表現出濕、熱、瘀、毒、痰交結的復雜病因,故治則應以解毒利濕清熱、疏肝活血散瘀為主,自擬活血解毒降脂湯。方中姜黃,《本草求真》云:“此藥辛少苦多,行氣過于郁金,破血立通,下氣最速,氣血兼理耳。”現代藥理研究證明,姜黃含姜黃酮、姜黃素等,能明顯降低實驗性高脂血癥大鼠及兔的β脂蛋白、甘油三酯及膽固醇的含量,抑制血小板聚集,增加纖溶活性,并有利膽及肝臟解毒作用;而澤瀉提取物、醇浸劑及醇浸劑膏對乙硫氨酸誘導的動物脂肪肝模型有明顯的抑制作用,可減少脂肪含量,并對四氯化碳所致的實驗動物肝損傷有顯著的保護作用;加之蒲黃、決明子活血祛濁,可抑制外源性脂質的吸收;生山楂、何首烏健脾化濕,可干擾內源性脂質的合成;輔以苦參、雞骨草解毒清熱降酶,赤芍祛瘀活血通絡。諸藥協(xié)同,相輔相成,故取得了明顯的療效。
    
【臨床研究報告】1臨床資料全部98例患者均系門診或住院患者,診斷符合2000年9月《病毒性肝炎防治方案》修訂的關于慢性病毒性肝炎的診斷標準。且B超提示為脂肪肝聲像圖,并伴有血脂升高(總膽固醇>5.9mmol/L,甘油三酯>1.8mmol/L)及肝功能異常(谷丙轉氨酶>60U/L,谷草轉氨酶>40U/L,γ谷氨酰轉移酶>38U/L)。隨機分治療組57例,男38例,女19例,其中乙型肝炎42例,丙型肝炎11例,乙型、丁型肝炎4例,平均年齡482歲;對照組41例,男29例,女12例,乙型肝炎28例,丙型肝炎9例,乙型、丙型肝炎重疊感染者1例,乙型、丁型肝炎3例,平均年齡465歲。兩組在性別、年齡、病程等方面無顯著性差異(P>005),具有可比性。
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