２診斷標(biāo)準(zhǔn)（１）身體肥胖，既往有肝炎、糖尿病或長(zhǎng)期大量飲酒史。（２）肝區(qū)疼痛或不適，易乏力，腹脹，惡心嘔吐，食欲減退，重癥可見腹水或水腫；或有內(nèi)分泌功能失調(diào)和維生素缺乏癥，如乳房發(fā)育，月經(jīng)過多，閉經(jīng)，陽(yáng)痿，皮膚瘀斑等。（３）查體肝臟腫大、質(zhì)韌而邊緣鈍厚者。（４）實(shí)驗(yàn)室檢查：ＡＬＴ、ＡＳＴ均≥４０Ｕ／Ｌ，γＧＴ≥５０Ｕ／Ｌ，ＡＬＰ＞１６０Ｕ／Ｌ，ＴＧ≥１．７ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｔｃｈ≥５．６８ｍｍｏｌ／Ｌ。（５）Ｂ超提示脂肪肝。
３治療方法一般治療：戒酒，控制飲食，以低脂肪、低糖、高蛋白為主，適度活動(dòng)。如ＡＬＴ、ＡＳＴ升高兩倍以上者以休息為主。
藥物治療：加味四逆散，藥用垂盆草、雞骨草、黃芪、山楂、澤瀉、女貞子、制首烏、決明子、黃精各３０ｇ，柴胡、赤芍、白芍、桃仁、枳實(shí)各１２ｇ，當(dāng)歸１５ｇ，丹參、姜黃、黨參各２０ｇ，菌靈芝１２～１５ｇ。睡眠差者加炒酸棗仁３０ｇ，脅痛者加郁金１５ｇ或延胡索１５ｇ，月經(jīng)不調(diào)加益母草３０ｇ、制香附１５ｇ，納差加砂仁１２ｇ，腹脹者加厚樸１２ｇ或臺(tái)烏藥１２ｇ，ＡＬＴ、ＡＳＴ較高者加平地木３０ｇ，ＴＢ升高者加田基黃３０ｇ，ＧＬＵ升高加棗皮２０ｇ。將菌靈芝先煎開３０分鐘，納入上藥再煎開３０分鐘，取出藥汁，以后再煎２次，每次約２５分鐘，將３次煎液混合，量約５００～６００ｍＬ，分５次溫服，每日１劑?？偗煶蹋钢?。
４治療結(jié)果顯效：臨床癥狀、體征消失，ＡＬＴ、ＡＳＴ正常，γＧＴ、ＡＬＰ下降≥５０％，ＴＣ下降≥２０％或ＴＧ下降≥４０％，Ｂ超未提示脂肪肝。有效：癥狀、體征改善，ＡＬＴ、ＡＳＴ＜８０Ｕ／Ｌ，γＧＴ下降３０％～４９％，ＴＣ下降１０％～１９％，ＴＧ下降２０％～３９％，Ｂ超的聲像圖特點(diǎn)改變由重度轉(zhuǎn)為中度、中度轉(zhuǎn)為輕度。
無效：未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。觀察加味四逆散治療脂肪肝３５例的療效。結(jié)果：臨床癥狀基本消失，肝功能、血脂及Ｂ超均獲得較大的改善，總有效率９１．４％。加味四逆散對(duì)脂肪肝具有治療作用。作者采用已經(jīng)明確可以治療脂肪肝的處方進(jìn)行加減，可以明顯地改善癥狀和降低血脂的指標(biāo)，有助于提高臨床療效。
