雷福云健脾化濁法治療Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝(二)

      【臨床研究報(bào)告】本組56例均選自門(mén)診首診或中斷降糖治療2個(gè)月以上的患者,均符合1985年世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的Ⅱ型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)B超、血脂、肝功能等輔助檢查而確診為脂肪肝。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組38例,男25例,女13例;年齡35~65歲,平均54.3歲;病程6個(gè)月至16年,平均4.8年;伴有慢性乙型肝炎5例,高血壓3例,冠心病2例,神經(jīng)病變2例。對(duì)照組19例,男13例,女6例;年齡35~68歲,平均52.6歲;病程7個(gè)月至14年,平均5.1年;伴有慢性乙型肝炎2例,高血壓2例,冠心?。崩?,神經(jīng)病變1例。兩組在性別、年齡、病程和并發(fā)癥等方面,均具有可比性。
    
兩組患者均按常規(guī)控制飲食,并發(fā)冠心并高血壓者加服心痛定10mg/次,每日3次
   
治療組:以健脾益氣、助運(yùn)化濁為治則,基本方為茯苓、澤瀉、海藻、葛根各15g,黃芪、生山楂各30g,蒼白術(shù)、玫瑰花、柴胡各10g,丹參20g。加減法:偏郁熱者加黃柏10g,梔子12g;陰虛者加枸杞子、玉竹各15g;氣滯者加合歡皮10g,香附15g。每日1劑,文火濃煎2次,混合后共取汁300mL,分早、中、晚3次溫服。服用中藥湯劑期間,停用其他降糖、降脂中西藥物。
    
對(duì)照組:口服優(yōu)降糖7.5~15mg/d,或并用降糖靈(25~75mg/d),東寶肝泰片(每次3片,每日3次)。兩組均以1個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)2個(gè)療程后復(fù)查B超、血糖、血脂及肝功能,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。
    
療效標(biāo)準(zhǔn)顯效:癥狀消失,空腹及餐后2小時(shí)血糖正?;蜉^治療前下降50%以上,B超復(fù)查肝臟回聲正常,輪廓清晰,血脂及肝功能均正常;有效:癥狀基本消失或明顯減輕,空腹及餐后2小時(shí)血糖下降30%~50%,但仍高于正常,B超復(fù)查肝臟回聲基本正常,血管欠清晰,血脂及肝功能仍有輕度異常;無(wú)效:治療前后癥狀及各項(xiàng)檢查結(jié)果均無(wú)明顯變化。治療組38例中,顯效17例,有效18例,無(wú)效3例,總有效率為9211%;對(duì)照組19例中,顯效4例,有效9例,無(wú)效6例,總有效率為68.42%。兩組療效相比,治療組優(yōu)于對(duì)照組,且有顯著性差異(P<0.05)。作者用健脾化濁方法治療糖尿病性脂肪肝,既可以治療糖尿病,又可以治療脂肪肝,與對(duì)照組比較有顯著性差異。
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