【臨床研究報(bào)告】1臨床資料36例患者年齡24~39歲,平均27.6歲;孕34周者9例,35周者13例,36周者11例,37周者2例,38周者1例。孕次:第一胎者33例,第二胎者2例,第三胎者1例。
2治療方法在西醫(yī)護(hù)肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生、降低轉(zhuǎn)氨酶、退黃、終止妊娠及對(duì)癥支持療法的基礎(chǔ)上加用中藥辨證施治治療。中藥基本方:赤芍60g,丹參30g,葛根30g,丹皮20g,炒梔子20g,茜草20g。皮膚瘙癢者加防風(fēng)、地膚子、白鮮皮;胃脘脹滿者加萊菔子或藿香、厚樸、白豆蔻;惡心嘔吐重者加竹茹、半夏;納差明顯者加神曲、砂仁、山楂、雞內(nèi)金;肋脅痛劇者加郁金、川楝子、延胡索;有黑便、鼻出血者加云南白藥、三七;便秘者加生大黃、元明粉,也可加益母草、澤蘭或黃芩、茵陳。上方每日1劑水煎服,共治療7~14天。
3治療效果治愈:臨床主要癥狀(包括皮膚瘙癢、納差、惡心、嘔吐、鼻出血等)消失,總膽紅素≤17.1μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度正常(80%~120%)。顯效:臨床癥狀消失或明顯減輕,總膽紅素≤51.3μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度正常(60%~80%),谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常值的3倍以下(≤123U/L)。
有效:臨床主要癥狀有所減輕,總膽紅素51.3~85.5μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度正常(40%~60%),谷丙轉(zhuǎn)氨酶降至正常值的3~5倍(123~205U/L)。無效:未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)。本組經(jīng)治療治愈24例,顯效8例,有效2例,無效2例,總有效率94.4%。
作者運(yùn)用中藥治療妊娠脂肪肝取得了較好的效果,這種脂肪肝與一般脂肪肝有所不同,它往往與妊娠有明顯的關(guān)系,終止妊娠以后,可以減緩疾病的嚴(yán)重程度。