辨證分型:依據(jù)《中醫(yī)肝膽病學(xué)》,按中醫(yī)辨證分為三型。肝氣郁滯型(332例):癥見脅肋脹痛,按之不適,時有噯氣,大便不暢,神疲乏力,舌苔薄白,脈弦細(xì)或濡。痰濕內(nèi)阻型(171例):癥見形體肥胖,神疲肢倦,惡心納呆,脘脅脹悶不適,大便軟而不爽,舌苔白膩,脈弦滑。痰瘀阻絡(luò)型(65例):病程較長,癥見面色晦暗,脅肋刺痛,或固定不移,胸悶脹痞,舌胖紫或瘀斑,脈弦澀。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),568例脂肪肝B超檢查結(jié)果與中醫(yī)辨證分型存一定關(guān)系,肝郁氣滯型最常見,占總數(shù)58.45%,臨床以輕度脂肪肝為主,占此型的82.83%;痰濕內(nèi)阻型次之,占總數(shù)30.1%。臨床以理論基礎(chǔ)結(jié)果發(fā)現(xiàn),568例脂肪肝B超檢查結(jié)果與中醫(yī)辨證分型存在一定關(guān)系,肝郁氣滯型最常見,中度脂肪肝為主,占此型的80.70%;痰瘀阻絡(luò)型最少,占總數(shù)11.44%,臨床以重度脂肪肝為主,占此型的66.15%。
從568例脂肪肝B超檢查結(jié)果來看,與中醫(yī)辨證分型有其內(nèi)在的聯(lián)系。肝郁氣滯型多因情志郁滯或思慮氣結(jié),以致氣機(jī)不暢,脾失健運(yùn),濕濁不化,聚集成痰,臨床以輕度脂肪肝多見。痰濕內(nèi)阻型多因長期過食肥甘、醇酒厚味,損傷脾胃,健運(yùn)失職,痰濕內(nèi)生,阻滯于肝而成,臨床以中度脂肪肝為多見。痰瘀阻絡(luò)型病程日久或久病失治,氣滯痰凝,血行瘀澀,痰瘀互結(jié),絡(luò)脈阻滯遂成本病,臨床以重度脂肪肝多見。因此,將B超檢查引入脂肪肝的中醫(yī)辨證領(lǐng)域,使辨證的層次更加豐富細(xì)致,從而為臨床選方用藥提供新的依據(jù)。