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　脂肪肝是近代才被重視的疾病，在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中沒(méi)有記載。根據(jù)其病因（多為飲食不節(jié)，久坐少動(dòng)，精神壓力，過(guò)度肥胖）、病位（肝臟）和臨床表現(xiàn)，不少學(xué)者試圖從中醫(yī)文獻(xiàn)中尋找病機(jī)。如據(jù)《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上，則生脹”、《濟(jì)生拔粹》“風(fēng)寒暑濕得以外襲，喜怒憂(yōu)思得以?xún)?nèi)傷，食啖生冷，過(guò)飲寒漿，擾動(dòng)沖和，如是陰氣當(dāng)升不升，陽(yáng)氣當(dāng)降不降，中焦痞塞，必成脹滿(mǎn)”等記載，認(rèn)為與“濁陰之氣”有關(guān)；從《張氏醫(yī)通》“嗜酒之人，病腹脹如斗，此得濕熱傷脾”、《臨證指南醫(yī)案》“而但濕從內(nèi)生者，必其人膏粱酒醴過(guò)度”等闡述，認(rèn)識(shí)到與濕熱有關(guān)；從《古今醫(yī)鑒》“脅痛者……若因暴怒傷觸，悲哀氣結(jié)，飲食過(guò)度，冷熱失調(diào)……或痰積流注于血，與血相搏，皆能為痛”的論述，揭示與痰血瘀結(jié)有關(guān)。有學(xué)者從臨床分析認(rèn)為該病系因“過(guò)食肥甘厚膩，恣意飲酒，導(dǎo)致濕熱蘊(yùn)結(jié)肝經(jīng)，瘀血阻滯”；也有學(xué)者認(rèn)為“濕熱久羈，熬煉成痰，痰濁阻絡(luò)痰瘀膠著”為主要病機(jī)；亦有學(xué)者認(rèn)為該病病位在肝，總屬“氣血濕實(shí)瘀滯”。較為一致的看法是前述脂肪肝的病因可通過(guò)肝氣郁結(jié)導(dǎo)致瘀血阻滯肝絡(luò)脾氣虛弱，生濕成痰，或濕郁化熱，痰濕或濕熱客于肝絡(luò)；肝臟久病及腎，肝腎兩虛，形成脂肪肝。但我們?cè)谂R床上發(fā)現(xiàn)，本病大多數(shù)患者的病機(jī)主要還是本虛標(biāo)實(shí)。本虛多表現(xiàn)為脾氣虛弱、肝腎虧損；標(biāo)實(shí)表現(xiàn)為痰濕內(nèi)蘊(yùn)、氣滯血瘀。涉及肝、脾、腎三臟這種特點(diǎn)，有利于我們以中西醫(yī)結(jié)合的觀點(diǎn)，“辨證”和“辨脖相結(jié)合，采用專(zhuān)方或基本方加減治療。這種思路也是國(guó)內(nèi)相當(dāng)一部分研究者的共識(shí)，已成為目前國(guó)內(nèi)中藥防治脂肪肝研究的主流