１脾失健運，痰濁內(nèi)生各種原因使脾失健運，不能運化津液，水濕停聚成痰，痰濕互結(jié)，流注血脈使體內(nèi)血脂升高，肝主藏血，脂質(zhì)積聚于肝，則成脂肪肝。痰飲的輸布雖與肺、脾、腎和三焦均有關(guān)，但脾失健運是主因，因為脾為生痰之源，《證治準(zhǔn)繩》曰：“脾虛不分清濁，停留津液而痰生。”
脾失健運有內(nèi)外二因：（１）脾氣虛弱：脾氣虛弱，水谷精微不布，聚而成痰濁，流注血脈，以致痰瘀互結(jié)。（２）濕邪困脾：恣食生冷，傷及脾陽，外感寒濕，內(nèi)舍脾胃，脾不能正常運化水濕，停聚而成痰濁，脂肪肝與痰濁密不可分。痰濁阻滯，肝失疏泄，而成脅痛、脅脹、脘悶、納差諸證。
