２肝氣郁結(jié)，氣滯成瘀情志抑郁，肝主疏泄，肝氣郁結(jié)，氣滯濕阻，氣滯血運(yùn)失暢。氣機(jī)運(yùn)行失常，臟腑功能均受害，出現(xiàn)精血津液功能的改變，又使氣機(jī)不利，痰濁內(nèi)停，血行失暢而瘀成，痰瘀互結(jié)。同時肝氣郁滯，橫逆犯脾，肝脾不和，致氣血失和，痰濁叢生，久則痰瘀互阻，阻滯血脈，使之痹阻于肝脈。
３腎氣虧虛，清濁不分《素問·天真論》云：“腎主水，受臟腑之精而藏之。”《素問·六節(jié)臟象論》云：“氣和而生，津液相成，神自主。”說明腎主體內(nèi)五液，有維持體內(nèi)水液平衡的功能。腎氣虧虛，氣化失司，腎氣虛不能溫煦脾陽，則津液內(nèi)停，清陽不升，濁陰不降，清從濁化，津液內(nèi)停化為痰濁。正如張景岳所言：“痰之化無不在脾，痰之本無不在腎。”若腎陽不足，藏精與主氣化功能失調(diào)，不能蒸化津液為水氣，液積脂凝血脈而肥胖，聚于肝臟則成脂肪肝，脂肪肝患者中肥胖者比例高于正常人，肥胖為陽虛氣化失運(yùn)的表現(xiàn)。若房室不節(jié)，暗耗腎精，或久病傷陰途窮歸腎，或熱入下焦，劫耗腎精，皆可成腎陰虧虛。肝腎同源，腎陰受伐，不能涵養(yǎng)肝陰，肝之陰血愈虧，陰虛火旺灼津成痰成瘀，或陰損及陽，氣化失司，脾失健運(yùn)，濁瘀停聚于肝。
