(1)中毒性脂肪肝任何因藥物及化學等因素引起的肝毒脂肪肝,必須去除病因,停用引起脂肪肝的藥物或化學品,然后適當?shù)厥褂?a href="http://yogiovani.com/hugan/" target="_blank" class="keylink">護肝降酶藥物,如靜滴葡萄糖、維生素C、肌苷、肝安注射液等。
(2)營養(yǎng)性脂肪肝必須明確攝入總熱量與消耗總熱量是否失衡。已攝入過多者,必須大幅度減少攝入熱量,尤其是脂肪量,治療以減少攝入量為原則,如纖維藥品,加入適當?shù)慕抵幬铮蝗绻强傁牧繙p少者,必須加強鍛煉,增加運動量??纱罅繎孟麑ь愔兴帯O為少見的低蛋白血癥引起的脂肪肝,則必須補充優(yōu)質蛋白質,適當使用護肝降酶藥物,可不必使用降脂藥物。
(3)酒精性脂肪肝酒精不但是肝毒物質,也是一種熱量飲品。此類患者治療的關鍵是戒酒,治療上護肝與降脂并用。中醫(yī)治療方面適當?shù)丶尤胲浉位鲋罚缣胰?、丹參、三棱、鱉甲、海藻等。
預防脂肪肝的復發(fā)是脂肪肝療效鞏固的關鍵。如何預防脂肪肝的復發(fā)是臨床醫(yī)生以及患者最為關心的問題。脂肪肝患者應堅持做到以下幾點:
(1)行為矯正,養(yǎng)成良好習慣。大多數(shù)脂肪肝患者,都能直接或間接找出行為(生活飲食)異常。所以,不但在治療過程中需要行為矯正,而且在臨床治愈后,更需要行為矯正,培養(yǎng)良好的生活、飲食習慣,以達到預防復發(fā)的目的。
(2)戒酒,禁食甜類食物。酒精類飲品、高糖食品有:低度啤酒、中高度白酒,各種含糖飲品、甜品、蛋糕等。糾正進餐行為異常,如飲過快、過飽、夜宵等。飲食時,應細嚼慢咽,放慢進餐速度,剛有腹飽感,即停止進餐,忌三餐之后,加食夜宵及零食等。
(3)適當?shù)卦黾舆\動量。做到每天運動1小時左右,如慢跑、游泳、登山等,以微有汗出為度。特別忌晚餐后久坐。一日三餐之中,大多以晚餐熱量最為豐富,最富熱量、高脂肪,因此,必須于晚餐后慢步半小時以上。
(4)嗜好肉類高脂肪食品者,必須減少肉類食物攝入量,增加蔬菜、生瓜果、菇菌類、藻類等高纖維食品攝入,適當進食少量魚肉、鱉甲、大豆等優(yōu)質蛋白。
(5)控制體重,維持腹圍??刂企w重是預防脂肪肝復發(fā)的關鍵。尤其是控制腹圍的增加,是重中之重。一旦脂肪肝臨床治愈了,病前必須測量一下自己的腹圍數(shù)據(jù),作為觀察是否脂肪肝復發(fā)的主要指標。如果患者在治愈后一段時間內不注意飲食,不適量運動,必然會引起體重增加、腹圍增加,內臟脂肪也逐漸恢復積蓄,那么脂肪肝也就復發(fā)。
控制體重,維持腹圍的主要措施:保持總攝入量與總消耗熱量的動態(tài)平衡,適當?shù)剡M行戶外活動,改變多坐少動的壞習慣。總的來說,減少熱量的攝入,尤其是大量脂肪、糖類,適當?shù)匮a充優(yōu)質蛋白質,并補充大量的維生素礦物質等。