脂肪肝，醫(yī)學(xué)上稱為肝內(nèi)脂肪變性，是由多種原因引起的肝內(nèi)脂肪堆積。人體正常肝臟也含有脂肪，但比例較小，一般約占肝臟濕重的5%，如果肝內(nèi)脂類含量超過肝臟濕重的10%～15%，或者在組織學(xué)上脂類含量達到肝重40%甚至50%，就說明你患上了脂肪肝了。
過去醫(yī)界多認為脂肪肝無大礙，但近年發(fā)現(xiàn)，有些病人的脂肪肝會演變成脂肪肝炎、肝硬化甚至肝癌……
“脂肪肝！要不要緊??？”一家公司年度員工健康檢查結(jié)果出爐，李先生看著自己的健檢報告書上紅字寫著“脂肪肝”，發(fā)出疑問。
“我也有耶，”外號“胖哥”的小陳出聲響應(yīng)。算了算，同部門竟有將近半數(shù)同事有脂肪肝。
別太意外，脂肪肝可說是最普遍的肝病。已經(jīng)成為了繼病毒性肝炎之后的第二大肝病。
脂肪肝長什么樣子？
法國名菜鵝肝就是典型脂肪肝。養(yǎng)鵝人家強迫喂養(yǎng)大量且過量食物，造成鵝的肝臟因營養(yǎng)過剩積聚脂肪變得滑腴肥軟。
人的脂肪肝則是自己造成的。專家指出，肥胖是脂肪肝最常見原因。尤其是現(xiàn)代人吃得又好又多，肥胖問題愈來愈嚴重。體重過重、意即身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)在25～30的人，有一半的可能罹患脂肪肝；假如BMI超過30，那肝包油的機率高達85%。
除了肥胖，高血脂、尤其是三酸甘油酯過高的人，酗酒、糖尿病控制不良、C型肝炎、藥物(例如類固醇、治療免疫風(fēng)濕藥物)等也是引起脂肪肝常見因素。
過去醫(yī)界多認為，如果是長期大量飲酒造成的脂肪肝，容易演變?yōu)榫凭愿窝住?a href="http://www.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化，進而可能導(dǎo)致肝癌等嚴重問題。不是酗酒所造成的脂肪肝，則不會演變成肝硬化。
但最近十幾年的研究卻發(fā)現(xiàn)，有一部份很少喝酒、并非酗酒引起的脂肪肝病人，也可能引發(fā)肝臟的致命危機。
脂肪肝炎也是肝臟殺手
美國梅約醫(yī)學(xué)中心指出，沒有飲酒習(xí)性的非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)的患者，絕大部份是單純的脂肪肝，對肝臟機能損傷并不大。
但要小心的是，有少數(shù)非酒精性脂肪肝病患者的肝功能指數(shù)(SGOT、SGPT)卻異常升高，稱為脂肪肝炎(Nonalcoholic steatohepatitis，NASH)。脂肪肝炎有可能進展為肝硬化、肝衰竭、肝癌等嚴重肝疾。
超音波、抽血、肝臟切片確認
脂肪肝或脂肪肝炎一般沒有癥狀，很多人是在健康檢查發(fā)現(xiàn)，或者是肝功能異常升高才會出現(xiàn)如疲倦、惡心、厭食、黃疸、右上腹腫脹等不適。
對此，專家表示，超音波是現(xiàn)今診斷脂肪肝最安全準確的工具。如果：
超音波發(fā)現(xiàn)脂肪肝，肝功能指數(shù)超過正常值兩倍(正常值SGOT、SGPT＝5～40)，或者是體態(tài)肥胖，并且排除B型、C型肝炎、酒精性肝炎、自體免疫疾病、藥物問題等常見的肝炎病因，即可為脂肪肝炎。
如果肝功能大于正常值5倍，醫(yī)師會建議做肝臟切片，進一步確認肝臟組織是否進展到纖維化、硬化階段。但因多數(shù)脂肪肝炎病患并無癥狀，所以接受肝臟切片這種侵襲性檢查的意愿很低，所以多半以抽血、超音波追蹤。
減肥就是特效藥
肝膽科門診經(jīng)常會有病人問醫(yī)生：“脂肪肝有沒有特效藥？”
沒有，但醫(yī)生表示，減重就是最好的特效藥！
單純的脂肪肝無藥可醫(yī)，要靠自己努力。若能從飲食控制、運動、規(guī)律作息來減肥最理想。
脂肪肝炎如何治療？
如果是飲酒造成脂肪肝，應(yīng)該戒酒；如果是C型肝炎引起脂肪肝，則應(yīng)治療C肝；如果是糖尿病病人，則要控制病情穩(wěn)定；如果是高血脂患者，那么在必要時，必須服用降血脂藥物把血脂降下來；同時要注意，多吃新鮮的食物、不亂服成藥，以減少肝臟負擔。
至于脂肪肝炎，目前還沒有理想藥物可用。對此，醫(yī)生表示，脂肪肝炎并非病毒造成的，所以沒有像B型肝炎、C型肝炎有抗病毒藥物治療?，F(xiàn)雖有一些利膽、降血糖藥物用在脂肪肝炎病人身上，但成效并不顯著。所以專家建議可從調(diào)整三餐著手。既然脂肪肝是胡亂吃喝的結(jié)果，當然也得靠科學(xué)地吃喝來治療。療法可分為兩步走：
第一步是找到病因并消除，著眼于治本。如肥胖型脂肪肝，主要在于控制飲食減輕體重，具體就是貫徹“一適兩低”的進餐原則，即適量蛋白質(zhì)、低糖、低脂肪，多食果蔬，限制熱量；同時勤上運動場，積極減肥，爭取將超標的體重減下來，肝內(nèi)的脂肪浸潤就可明顯好轉(zhuǎn)。若為營養(yǎng)不良型脂肪肝，則應(yīng)積極補充養(yǎng)分，給予高蛋白飲食，或靜脈輸入氨基酸，隨著體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成逐漸正?；?，脂肪肝可迅速消除。再說酒精型脂肪肝，及時戒酒為上策。研究資料顯示，戒酒4～6周以后，就可使肝類脂肪量減少到正常水平。
第二步是調(diào)整食譜，減少總熱量的攝入，削減體內(nèi)的脂肪積存。
此法適用于除營養(yǎng)不良型脂肪肝以外的各類型脂肪肝。食譜一般可這樣安排：
早餐 去脂牛奶250克或煮雞蛋1個，花卷1個或粥(五谷類約25克)。
午餐 饅頭50克，小米粥25克，瘦肉丸50克，豆腐120克，蔬菜適量。
晚餐 米飯100克，瘦肉30克，豆腐、蔬菜適量。
同時安排一定量的運動，如快步走、慢跑、騎車、爬樓梯、游泳等。
也可以采用以下食療方：
1、生山楂30克，煎水代茶飲，或服用山楂沖劑，每次1包，每日3次。
2、兔肉100克，佐以麻油10克煮食，每日1次。
3、荷葉1張切細，加首烏15克，水煎后取汁200毫升，再與粳米50克、冰糖少許煮粥食之，每日1次。
5、大棗10枚，芹菜30克，煎湯飲用，每日1次。
