急性妊娠性脂肪肝的病因與發(fā)病機(jī)制
AFLP的病因及發(fā)病機(jī)制尚未闡明，目前尚未見遺傳因素與本病有關(guān)的報道，孕婦血清學(xué)檢查和病毒培養(yǎng)陰性亦不支持感染因素致病的可能，大多數(shù)孕婦沒有明確的毒物接觸史。目前，多數(shù)人認(rèn)為妊娠后體內(nèi)性激素水平的變化與本病有直接關(guān)系，孕婦體內(nèi)雌激素、生長激素、兒茶酚胺等水平升高，加之妊娠末期孕婦處于應(yīng)激狀態(tài)，使脂肪動員增加，脂肪酸進(jìn)入肝臟增加，肝內(nèi)三酰甘油合成增多，糖原儲備減少，均有利于脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。而且妊娠晚期存在不同程度的蛋白質(zhì)代謝紊亂，某些氨基酸、脂蛋白缺乏，這些均可促進(jìn)肝細(xì)胞脂肪變性和脂肪沉積。肝腎綜合征時，腎小管細(xì)胞也會出現(xiàn)脂肪變，提示肝以外器官也可能發(fā)生類似肝細(xì)胞受損的病理改變。由于近半數(shù)的AFLP孕婦合并子癇前期或子癇癥狀，故有人提出AFLP屬子癇前期的一種特殊表現(xiàn)。
