哪些情況下可以使用肝活檢
肝活檢主要用于：①局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤鑒別，需在B超引導(dǎo)下進(jìn)行目的性經(jīng)皮肝穿刺。②探明膽固醇酯貯積病、糖原貯積病、Wii－son病等少見(jiàn)脂肪性肝疾患。③可疑的無(wú)癥狀性非酒精性脂肪性肝炎，肝活檢是唯一確診手段。④酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者，以及酒精性肝炎考慮用皮質(zhì)類(lèi)固醇治療前需肝活檢排除活動(dòng)性感染。部分酒精性肝炎因伴有嚴(yán)重脂肪浸潤(rùn)或阻塞性終末肝小靜脈病變，可出現(xiàn)腹水及門(mén)靜脈高壓，極易誤診為肝硬化，肝活檢有助于明確診斷及指導(dǎo)治療。⑤肥胖性脂肪肝患者在減少原有體重的10％后，肝功能仍持續(xù)異常者，需肝活檢尋找有無(wú)其他原因。⑥懷疑重癥肝炎系小泡性脂肪肝所致，需肝活檢明確診斷并了解其病因。⑦評(píng)估某些實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及影像學(xué)檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性，需以肝活檢組織學(xué)診斷為金標(biāo)準(zhǔn)。⑧任何懷疑不是單純性肝細(xì)胞脂肪變或疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者，需通過(guò)肝活檢明確具體病因或以何種病因?yàn)橹鳌?
