局限性脂肪肝的診斷局限性
脂肪肝內(nèi)呈局灶性脂肪積蓄，臨床可無(wú)癥狀，或有疲乏無(wú)力，肝區(qū)不適，脹滿，甚或疼痛，腹脹、食欲缺乏，顏面痤瘡等。常見(jiàn)因肝功能異?；蚱７Φ?，做B超聲波檢查而診斷。首先，局限性脂肪肝必須與肝癌、肝血管瘤、肝結(jié)核等其他占位性疾病相鑒別。一般來(lái)說(shuō)，局限性脂肪肝有較典型的B超表現(xiàn)，肝內(nèi)實(shí)質(zhì)性強(qiáng)回聲，出現(xiàn)邊緣清晰的弱回聲區(qū)，呈類圓形或斑片狀，但無(wú)腫塊效應(yīng)，無(wú)血管繞行或中斷，甚至可見(jiàn)肝門靜脈正常延伸入該區(qū)。其次，臨床上有下列情況者，對(duì)局限性脂肪肝有支持診藥物者’②近期體重超重（超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10％）或肥胖?。ǔ^(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重20％）者’③高脂血癥，尤其是高三酰甘油者’④高腰臀比值（WHR）（即腰圍與臀圍的比值），女性WHR＞0·55，＞1·0時(shí)，說(shuō)明脂肪向腹部積蓄為主’⑤高腰身比值（即腰圍與身高之比），腰身比值高，顯示脂肪沉積于腹部過(guò)多。總之，通過(guò)B超及病史、體格檢查，對(duì)局限性脂肪肝與其他肝內(nèi)占位性疾病才能作出鑒別。必要時(shí)，做CT和MRI檢查，最后確診可以通過(guò)肝活檢。目前認(rèn)為在B超的引導(dǎo)下做肝活檢是比較安全的。
