肚子大易得脂肪肝 許多肥胖人經(jīng)過Ｂ超及肝穿刺檢查常常發(fā)現(xiàn)肝臟發(fā)生了脂肪性變，肝組織檢查表明：約５０％的肥胖人合并脂肪肝，特別是腹部肥胖的人發(fā)生脂肪肝的機會更多。這是為什么呢？
腹部肥胖的人之所以易發(fā)生脂肪肝，是因為腹部周圍的脂肪細胞對刺激較敏感，以致由腹部脂肪細胞輸送至肝的脂肪酸增加。肝內(nèi)脂肪酸的去路除部分合成磷脂與膽固醇外，主要合成甘油三酯，新合成的甘油三酯再與肝細胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上合成的載脂蛋白結(jié)合，形成ＶＬＤＬ？？甘油三酯釋放入血，當肝內(nèi)合成的甘油三酯超過了肝臟將甘油三酯轉(zhuǎn)運出肝臟的能力，或形成ＶＬＤＬ輸出發(fā)生障礙，就可導致甘油三酯在肝內(nèi)堆積而發(fā)生脂肪肝。
兒童也得脂肪肝兒童一旦患上了脂肪肝危害相當大。長期大量肝細胞內(nèi)脂肪堆積，使其血液供應、氧氣供應及自身代謝受影響，造成肝細胞大量充血水腫，炎癥浸潤及細胞壞死，肝假小葉形成，逐漸發(fā)展成肝硬化。臨床則表現(xiàn)為逐漸出現(xiàn)的黃疸、肝大到肝縮小變硬、腹水、肝衰竭等。
目前，對兒童脂肪肝的治療主要采?。航档椭緮z入、增加適當?shù)倪\動、改正不良生活習慣及多種營養(yǎng)物質(zhì)和維生素的補充等方法。營養(yǎng)不良和慢性疾病患兒則主要是原發(fā)病的治療。另外，懷疑脂肪肝的患兒應定期做Ｂ超和血脂來診斷或隨訪疾病的恢復情況。
有多少脂肪肝會轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不允染普呓叮埃グl(fā)生脂肪肝，２０％？３０％最終將發(fā)展為肝硬化。非酒精性脂肪肝發(fā)生肝纖維化的發(fā)病率為２５％，發(fā)生肝硬化的概率較低，發(fā)展進程相對較慢，約１。５％？８。０％的病人可發(fā)展為肝硬化。
脂肪肝是各種肝毒性損傷的早期表現(xiàn)，脂肪肝疾患本身與原發(fā)性肝癌的發(fā)生無直接關(guān)系，脂肪肝不是肝癌的危險因素。但是，脂肪肝的某些病因，如飲酒、營養(yǎng)不良、藥物及有毒物質(zhì)損害等，既是脂肪肝的發(fā)病因素，也是肝癌的發(fā)病因素，因此，脂肪肝對肝癌的發(fā)生有一個助動因素，可增加癌變的幾率。在肝炎病毒感染低發(fā)國家，長期嗜酒引起的肝硬化是肝癌的重要因素，約２％？３％的慢性嗜酒者通過酒精性肝硬化發(fā)展為肝癌。在我國酒精性肝硬化合并肝癌者幾乎都伴有乙肝病毒或丙肝病毒的感染，而嗜酒和慢性病毒性肝炎并存者肝癌的發(fā)生率高，發(fā)病年齡提前，預期壽命短。
