脂肪肝常見的表現(xiàn)為肝臟腫大。若肝包膜受伸脹、肝韌帶被牽引、脂肪囊腫破裂或發(fā)炎,則可見肝區(qū)痛及壓痛,伴反跳痛,發(fā)熱,白細(xì)胞增多。
脂肪肝患者的肝腫大約90%可捫及肝臟,30%輕度肝腫大,如肝臟貯脂占肝重的40%以上時,可有明顯肝大,但為無痛性。肝臟雖腫大,而其形態(tài)依然保持正常。若檢查肝臟時其質(zhì)地正常,或稍覺柔軟。并且表面平滑且無觸痛,便應(yīng)考慮到脂肪肝的可能性。但因為脂肪肝其質(zhì)地較柔軟,所以雖然腫大而在腹壁下觸診往往難以觸知。如有營養(yǎng)過多所致的肥胖癥、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性結(jié)核病、各種嚴(yán)重貧血等疾患存在時,則可幫助判斷是否已患有脂肪肝。肝腫大還多見于各型病毒肝炎、肝臟腫瘤、阿米巴膿腫、肝硬化、肝結(jié)核等,故明確診斷時還應(yīng)結(jié)合癥狀、實驗室檢查、影像學(xué)檢查(B超、CT等)來確診。