治療主要是去除誘因和治療原發(fā)病。如有糖尿病者積極治療糖尿病，停用能導(dǎo)致脂肪肝的藥物，飲食以低糖、低脂、高蛋白、高維生素、低熱量為原則，要戒煙忌酒，避免酒精對肝臟的進(jìn)一步損害。同時(shí)，適當(dāng)增加活動(dòng)量，做一些適合自己的體育鍛煉和戶外活動(dòng)。對于血膽固醇增高、甘油三酯增高者，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選服降脂藥物。
脂肪肝的高危人群更要警惕
所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥，特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人;糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病病人;長期大量飲酒者;高脂血癥，特別是有血液甘油三酯升高者;長期服用損肝藥物者;以及有肥胖癥、糖尿病和脂肪肝家族史的個(gè)體。
總之，有脂肪肝發(fā)病的危險(xiǎn)因素者要有自我保健意識，應(yīng)定期(每年1～2次)作肝臟B超等影像學(xué)檢查以早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝。早期發(fā)現(xiàn)一定要及時(shí)治療。
對待脂肪肝：主動(dòng)預(yù)防，積極治療
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，脂肪肝的發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢，而不良生活習(xí)慣和酒精攝入則是脂肪肝的罪魁禍?zhǔn)祝靖我殉蔀樯习嘧褰】档男挛C(jī)，對于脂肪肝的防治不僅是醫(yī)學(xué)問題，更是社會(huì)問題。
脂肪肝病人越來越多
脂肪肝指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯呐R床綜合征，其病變包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來隨著B超技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用，以B超這一無創(chuàng)手段開展對健康人群脂肪肝普查的報(bào)道越來越多，脂肪肝的發(fā)病率也迅速增加。
發(fā)達(dá)國家的脂肪肝發(fā)病率在20%以上居高不下，上海地區(qū)據(jù)報(bào)道在17%左右。雖然目前我國北方地區(qū)發(fā)病率還不明確，但隨著人們生活方式的逐漸改變，這一數(shù)字只會(huì)增，不會(huì)減。脂肪肝已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生活的一大健康“殺手”。也因此，有關(guān)脂肪肝的研究已成為目前肝病研究的一大熱點(diǎn)。
改變生活方式是控制脂肪肝的第一步
脂肪肝根據(jù)所致病因不同，可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學(xué)損傷性脂肪肝等多種。根據(jù)病理組織學(xué)改變，則可分為單純性脂肪肝，脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現(xiàn)。因?yàn)椴∏樯休p，很少會(huì)感覺自己的身體出現(xiàn)異狀，有時(shí)僅會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀，而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性，無明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。
此階段如果能改變生活方式，比如少喝酒，吃低脂、低碳水化合物的飲食，做有氧運(yùn)動(dòng)，就能很好地控制脂肪肝。
該用藥時(shí)還得用藥
但這也并不代表，得了脂肪肝無傷大雅，該用藥時(shí)還得用藥。
比如一旦得了脂肪性肝炎，就須引起高度警惕，光靠生活方式干預(yù)，顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷，通常在此階段就應(yīng)開始考慮藥物干預(yù)治療，以避免疾病進(jìn)展至肝硬化，乃至肝癌。
脂肪肝如果長期得不到治療，會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死，從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示，脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力較低，感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。
此外，脂肪肝還會(huì)直接影響肝的消化功能，導(dǎo)致消化不良、食欲減退，以致長期食欲不振，使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯，嚴(yán)重影響著病人的工作和學(xué)習(xí)。再加上，脂肪肝與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切，在中青年人群中尤其明顯，危害更大。
客觀地說，目前臨床還沒有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是：主動(dòng)預(yù)防脂肪肝、積極治療脂肪肝，從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。
